Pszichiátria

Mi a prognózis: az autizmus kezelhető-e vagy sem?

Autizmus spektrum-zavarok - komplex fejlődési rendellenességekamelyek mindegyike másképp nyilvánul meg és változik a személy fejlődésére és viselkedésére gyakorolt ​​hatásán.

Az autizmusról beszélve fontos, hogy mindegyiket komplexben tartsuk.

Az emberek, akik többet szeretnének megtudni az autista spektrum zavarairól, először azt kérdezik: az autizmust kezelik vagy sem?

A válasz erre a kérdésre meglehetősen egyszerű: kezelt, de jelenleg nem lehet teljesen gyógyítani. Az autista személynek a társadalomhoz való alkalmazkodásának segítése azonban több, mint reális.

Hogyan tudják a szülők megérteni, hogy a gyermeknek autizmusa van?

A kisgyermekes szülők szorosan figyelemmel kell kísérnie, hogyan alakul kihogyan működik együtt a világgal, az emberekkel, mi érdekli, milyen gyorsan szerez készségeket és képességeket.

Ez időt biztosít a fejlődési rendellenességek észlelésére és a szakemberekkel való kapcsolatfelvételre, hogy vizsgálja meg a gyermeket, végezzen egy sor vizsgálatot és tesztet, majd diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Gyakran a szülők egy bizonyos pontig nem veszik észre az autizmus jeleit. Egyes esetekben a diagnózis be van állítva, amikor a gyermek már iskolába ment.

Az autizmus spektrum zavarainak jellegzetes jelei, amelyek fontosak a szülők számára, hogy figyeljenek a következőkre:

  1. Problémák a társadalmi interakciókkal. Az autista gyerekek nehezen tudnak kommunikálni, nehéz megérteni azokkal, akik velük beszélnek. Néhány esetben ez a tünet egy év alatti gyermeknél észlelhető: nem reagál érzelmileg a szüleivel, nem törekszik a szemébe nézni, és az élettelen tárgyak jobban vonzzák a figyelmüket, mint az emberek.

    Az autista gyerekek nem mosolyognak, nem válaszolnak a nevükre (ne fordítsák fejüket, ne reagáljanak), vagy késéssel válaszoljanak.

  2. Beszéd nehézségek, beszédfejlődés. A késői autista gyerekek elkezdenek ordítani és megrándulni, és az egész beszédük késéssel keletkezik.
  3. Kis szókincs. Ez a tünet nem jellemző a magasan működő autistákra és az Asperger-szindrómás gyerekekre: éppen ellenkezőleg, gyakran meglehetősen jó, néha terjedelmesebb szókincsük van, mint a társaik. Ez jellemző az alacsony funkcionalitású autistákra, akiknek az autista tulajdonságok mellett az IQ átlag alatt van.
  4. Egyéni vagy finom gesztusok. Kevesen használják a gesztusokat másokkal való kommunikáció során, nem mutatják az ujját az objektumra, nehezen beszélnek és egyszerre gesztikulálnak.
  5. Ismétlődő viselkedés és az úgynevezett "rituálék". Egy autista gyermek számára fontos, hogy minden mindig bizonyos szabályok szerint legyen: például akkor kezd sírni, ha rossz lapot kap, amiről szokott étkezni. Emellett bizonyos sorrendben játékokat és egyéb tárgyakat is elhelyez.
  6. A gyermek nem játszik más gyerekekkel. Kicsit érdeklődik a játékok iránt, inkább a közönséges tárgyakkal dolgozik. Emellett bizonyos telkek szerint nem játszik, nem épít házakat a tervezőtől, nem szállít babákat játékkocsikkal, hanem bizonyos sorrendben objektumokat helyez el, helyről a másikra csak egy ismert céllal mozog.
  7. Autoagressive. Az autista gyerekek általában bántják magukat: magukat harapják, verik, karcolják. Néhány autista gyermek agressziót mutathat másokkal szemben olyan esetekben, amikor a szokásos napi rituálékot nem követik.
  8. A tanulás hiánya. Még a magas IQ-s gyermekeknél is nehézségek merülnek fel a készségek elsajátításában. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy nehezen tudnak másokkal kommunikálni.
  9. Az ingerekre adott nem megfelelő reakciók. Ezek a gyerekek megdöbbenthetnek, ha a helyiség, amelyben beléptek, túl világos világítás. Túlzottan reagálhatnak az érintésre.

Az autista gyerekek gyakran különböző alvási rendellenességekkel rendelkeznek: rosszabbul elaludnak, éjszaka többször ébrednek fel.

Ha ezek közül a tünetek közül legalább néhány észlelhető egy gyermeknél, t fontos a szakemberek bemutatása. Minél hamarabb történik a diagnózis, annál könnyebb lesz segíteni a gyermek alkalmazását.

Hogyan diagnosztizálható?

Ha a szülők észreveszik, hogy a gyermeknek autista jelei vannak, fontos, hogy eljuttassa a gyermekorvoshoz, és világosan, példákkal mondja el, hogyan viselkedik, hogyan fejlődik, hogyan kommunikál másokkal, felsorolja azokat a tüneteket, amelyek azt jelezhetik, hogy megsértették.

A gyermekorvos tisztázó kérdéseket tesz fel, megvizsgálja a gyermeket és utalja őt egy gyermekpszichiáterhez.

Egy gyermek, akinek úgy gondolják, hogy autista rendellenességet észlel, egy ideig követi a következőket a szakemberek:

  • gyermekorvos;
  • pszichiáter
  • pszichológus;
  • logopédia;
  • neurológus.

A diagnózis akkor állítható be, ha a gyermek rendelkezik az autizmus tüneti hármasa:

  • súlyos kommunikációs rendellenesség;
  • a társadalmi kölcsönhatások kifejezett megszakítása;
  • sztereotípia, amely viselkedésében, a gyermek tevékenységében és érdekeiben nyilvánul meg.

Továbbá, a gyermeket olyan tanulmányokba küldik, amelyek a szomatikus egészségét mutatják: egyes esetekben az autizmushoz hasonló tünetek más patológiákban is megfigyelhetők.

Általában a gyermek elküldésre kerül:

  • EEG;
  • mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia.

Szükség esetén a gyermeket gastroenterológus, audiológus, szemész és genetikus vizsgálja.

Széles körben használt különböző diagnosztikai tesztekamelyek meghatározzák a gyermek intelligenciájának szintjét, képesek absztrakt fogalmakkal működni, az anyag megértésének képességét.

A vizsgálatokat a gyermek életkorának figyelembevételével választják ki, és lehetővé teszik, hogy a szakemberek ne csak diagnosztizálják az autizmust, hanem megkülönböztessék azt a hasonló kórképektől, hanem meghatározzák a legmegfelelőbb kezelési módot: ha egy gyermek az autizmuson kívül mentális retardáció, a kezelési módszerek eltérnek az alkalmazottaktól, ha nincs oligofrénia.

Az életkor diagnosztikai kritériumai

Az autizmus diagnosztikai jelei különböző korszakokban:

  1. Korai életkor. A gyermek 1,4 éves korában nem mond egyedi szavakat, két éves korában nem tud két szót egy mondatba tenni, az év korában nem használ jelző gesztust.
  2. Óvodáskor. A beszédfejlődés megsértése, a szemkontaktus sajátosságai (a gyermek nagyon rövidnek vagy nagyon hosszúnak tűnik, és megakadályozza, hogy a szembe nézzen), ismétlődő cselekvésekkel, tárgyakkal való reagálással, mások érzelmének megválaszolásának képességével és a helyzetnek megfelelő viselkedés megváltoztatásával, nem szabványos reakcióval bizonyos ingerek, sztereotip viselkedés.
  3. Iskolai kor. A gyermek nem érdekli a többit, gyakorlatilag nem kommunikál a társaikkal, nincs barátja. Érdeklődési körében - élettelen tárgyak. Nem kell érzelmi támogatásra olyan helyzetekben, ahol a nem autista gyerekeknek szüksége van rá. Lenyűgöz egy adott szféra (ezt „különleges érdeklődésnek” nevezik), és érdeklődése nem mindig segíti őt abban, hogy bárhol megvalósuljon, mivel a kvantumfizika és a gombok felvétele különösen fontos lehet az autista gyerekeknek.

    Az autista tanulók nehezen tudnak beszélgetni valakivel, nehezen tudják megérteni, mikor kell befejezni a párbeszédet és mikor indokolt megkezdeni.

Hogyan lehet megkülönböztetni az oligofreniát?

Az autizmus jellemzői a mentális retardációhoz hasonlítanak, különösen 4-5 év alatti gyermekek esetében.

Ezért szakemberek fontos differenciált diagnózis lefolytatása.

Az oligofréniahoz hasonló tulajdonságokaz autizmus különböző csoportjaira jellemző:

  • nehézségek a mindennapi készségek tanulásában;
  • a játéktevékenység tárgy-manipulatív, a gyermek nem lép a szerepjáték-játékra;
  • beszéd rendellenességek;
  • a finom motoros készségek elmaradása;
  • kezdeményezés hiánya;
  • kis szókincs;
  • kifejezetlen szellemi tevékenység.

Különbségek: az oligofrén gyermekek a szemkontaktust tartják fenn, érdeklődnek a kommunikáció iránt, létfontosságú igényeik erősen hangsúlyosak.

Ők is Nincsenek az autizmusra jellemző beszédfunkciók, érzelmi érzékenység, sebezhetőség, jelek iránti érdeklődés.

Az autista gyerekek a legjobb eredményeket mutatják, ha kényelmes környezetben vannak számukra, és ez az oligofrenikusok esetében nem figyelhető meg.

Gyermekek kezelése

Az autista gyerekekkel végzett korrekciós munka célja a jellegzetes autista tünetek súlyosságának enyhítése, a kommunikatív készségek kialakulása. Fontos, hogy a szülők betartsák a szakemberek és a szakemberek ajánlásait gyakorolja rendszeresen a gyermekkel otthonmagas eredmény elérése érdekében.

A következő szakemberek részt vesznek a javító munkában.:

  • pszichológus;
  • pszichoterapeuta;
  • logopédia;
  • patológus.

Szükség esetén a gyermeket át kell helyezni egy speciális oktatási intézménybe (óvodába, iskolába), vagy otthon tanítani. Ez különösen fontos, ha a gyermek nem csak autizmussal, hanem mentális retardációval is rendelkezik.

Az autista gyerekekkel végzett munka során alkalmazott fő technikák:

  1. Alkalmazott viselkedési elemzés. Egy jól ismert terápiás technika, amelyet főként autista gyerekekkel dolgoznak. De sok más területen is használják. Segít az autista gyerekeknek, hogy különböző technikákat alkalmazó, társadalmilag elfogadottaknak megfelelően megváltoztassák magatartásukat, megtanulják a fontos készségeket és jobban alkalmazkodjanak a társadalomhoz. Ez a módszer a viselkedés elvein alapul.
  2. PECS kommunikációs technika. A gyermek megtanulja, hogy kommunikáljon másokkal képkártyákkal, és kommunikációs készségeket fejlesszen velük. Segít kezdeményezni a kommunikációt, növeli a szókincset.
  3. Különböző terápiák, amelyek segítenek gyermekének fejleszteni és fejleszteni képességeit: művészeti terápia, játékterápia, foglalkozási terápia, állatokkal való kommunikáció (hippoterápia, macskaterápia, delfinterápia).

A pszichológus segít egy autista gyermeknek, hogy alkalmazkodjon egy csoporthoz, készségeket és képességeket teremt hagyja, hogy a társadalomban szocializálódjon.

  1. A gyermekkel való munka során a pszichológusnak figyelembe kell vennie egyedi funkciókés irodáját az autista gyermekek igényeihez kell igazítani: ne legyen fényes, zajos tárgy, amely szenzoros túlterhelést okozhat egy gyermeknél. A hangszigetelés szintén fontos, hogy a gyermek ne halljon idegen zajt.
  2. Csendes, nyugodt hangon kell kommunikálni egy autista gyermekkel, bizonyos esetekben - suttogva.
  3. A ruházati pszichológusnak monotonnak kell lennie és nem tartalmaz fényes, szemet gyönyörködtető elemeket.
  4. pszichológus képesnek kell lennie arra, hogy a gyermeket közös tevékenységekbe vonja be és saját érdekeit alkalmazza. Például, ha egy gyermek szereti a papírt szakítani, azt javasolhatja, hogy kérelmet készítsen szakadt papírlapokon.
  5. Autista gyermekekkel dolgozó pszichológusok, használják a játékban vízzel, homokkal, ujjjátékokkal, pihentető gyakorlatokkal, zenei terápiával.

A legtöbb esetben a szakemberek általában nem használják a gyógyszert a terápia során. A prioritás mindig olyan technikák és technikák tanítása, amelyek segítenek a gyermeknek a fejlődésben és az alkalmazkodásban.

Általában a drogokat olyan esetekben írják elő, amikor a gyermekkel végzett hosszadalmas munkavégzés nem mutat jelentős hatást.

A következő drogcsoportokat lehet felírni.:

  • antidepresszánsok (fluoxetin, setralin);
  • antipszichotikumok (klozapin);
  • nyugtatók (Atarax);
  • hangulatstabilizátorok (risperidon).

Javítási osztályok otthon

A szülők először kell türelem és rájönnek, hogy képesek lesznek segíteni a gyermeket, ha figyelmesek lesznek rá, és figyelembe veszik az összes jellemzőjét.

Fontos:

  • kövesse a napi menetrendet, és győződjön meg róla, hogy minden, ami körülveszi a gyermeket, ismerős a számára;
  • észrevenni sajátos érdekeit, és használja fel őket a tanulás előrehaladásához;
  • hozzászokja a gyermeket a mindennapi szokásokhoz;
  • elkíséri őt, amikor különböző eseményeket látogat;
  • hozzon létre egy kényelmes zónát, ahol kényelmesen lehet gyakorolni és pihenni;
  • figyelje a viselkedését, vegye észre a fáradtság jeleit.

Ezek a tippek fontosak az autista gyermekkel való munka során. bármilyen korban.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermek nagyszerű sikereket ér el egy kényelmes környezetben. Kerülje el radikális változásait az életében.

Házi feladat autista gyerekeknek:

  1. Rejtvények és rejtvények. Ez a tevékenység egy sor cselekvéshez kötődik, ezért az autista gyerekek számára érthető és érdekes.
  2. Games. Az autista gyerekek fejlődését az érzékszervi játék kedvez, ami arra kényszeríti őt, hogy elemezze az érzékszervekkel kapott jeleket. Olyan játékok, mint a „Hol van a csengő gyűrű?”, „Varázszsák”, „Beszélj hangon”, „Hangos lottó”, „Tapintható gyöngyök” alkalmasak. Az is fontos, hogy a gyermek időt szerezzen saját sztereotípiás játékaiért: segítenek megnyugodni és jobban érezni magát.
  3. Rajz. Az autista gyerekek könnyebben kapnak rajzot, nem modellezést, mert nem jár szoros érzékszervi hatásokkal. Általában a gyerekek később egy szoborba költöznek. Ahhoz, hogy könnyebb legyen gyermeke számára, ajánljon neki olyan objektumokat és helyeket, amelyeket szeretne másolni. Fontos, hogy a rajz ne okozzon elutasítást a gyermekben. Szintén a rajzolás folyamatában fejlesztheti a gyermek tudását és készségeit, ösztönözheti őt a kommunikációs tevékenységre. Például kérdéseket tehet fel neki: "Milyen színű ez a ceruza?".
  4. Gyűjtés. Az autista rendszerezési erőfeszítések az előnyök megszerzésére alkalmazhatók: ösztönözze a gyermeket arra, hogy kezdjen valamit gyűjteni. Lehet, hogy cukorkák, fotók, kövek, kagylók. Fontos, hogy a kollekcióval végzett munka összhangban legyen a napi tervvel.
  5. Az ismétlésen alapuló tevékenység. Az autista gyerekek könnyedén alkalmazkodhatnak a tervhez, és bizonyos lépéseket elvégezhetnek. Például, felajánlhatja neki, hogy naptárakat tartson, egyszerre takarmányozza az állatokat.

Rendkívül funkcionális autisztika és Asperger-szindrómás gyermekek tanulni korán olvasnimert a jelek, szimbólumok iránt érdeklődnek. Fontos, hogy ösztönözzék az érdeklődésüket, hogy könyvet olvasjanak és adjanak, felajánlva, hogy hangosan olvassanak és elmondják, mit olvasnak.

diéta

Ezt széles körben hitték gluténmentes és kazeinmentes az étrend csökkentheti az autizmus tüneteinek súlyosságát a gyermekeknél.

De ez nem így van: Nincsenek hivatalos adatok ezeknek az étrendeknek az autizmus spektrum zavarainak kezelésében való hatásosságáról.

Továbbá: a kazein nélküli étrend betartása vezet csökkent csontfejlődés: Az ilyen étrendet követő gyermekek csontjai vékonyabbak, mint azok, akik nem tartották be azt.

Az egyetlen "étrend", amelyet valóban követni kell - megfelelő táplálkozás. Egy autista gyermeknek, mint minden másnak, fontos, hogy a szükséges mennyiségű tápanyagot naponta elfogyassza az ételből.

Hogyan kell felnőttkorban kezelni?

Korrekció, amely segít a gyerekeknek a szükséges készségek megszerzésében és megszerzésében felnőttek esetében ez gyakorlatilag nem működik. Ezért a lehető leghamarabb el kell indítani.

Vannak olyan programok és intézmények, amelyek segítik a felnőtt autista embereket, hogy alkalmazkodjanak, támogassák őket, de Oroszországban ez a terület nem alakult ki.

Az autista emberek némelyike, még akkor is, ha gyermekkorukban dolgozott velük, nem tud létezni a társadalomban, így specializált bentlakásos iskolákban fognak élni (Oroszország esetében - kereskedelmi iskolákban).

Autista emberek fontos a mások támogatása. Annak ellenére, hogy úgy tűnik, nem érdeklik a társadalmi kapcsolatok, kommunikációra van szükségük, különösen a rokonokkal: rokonokkal, barátokkal, azokkal, akik segítenek.

Néhány autista ember kijelölt antidepresszánsok, hangulati monitorok, antipszichotikumok, nyugtatók, amelyek segítenek nekik jobban kontrollálni magukat, hogy megbirkózzanak a szorongással, félelmekkel.

kilátás

Tehát az autizmus gyógyítható a gyerekekben?

Autizmus spektrum-zavarok gyógyíthatatlan, de súlyosságuk csökkenthető.

Néhány gyermek (a mintától függően 3-25%), akikkel aktívan részt vett, remisszió, és a diagnózis eltávolításra kerül.

kilátás nagymértékben attól függ, hogy milyen szorgalmasan tanulmányoztál egy gyermekkel gyermekkorban, amikor diagnosztizálták, milyen típusú autizmussal és milyen csoporttal rendelkeznek, függetlenül attól, hogy vannak oligofrénia és egyidejű betegségek.

Néhány autista ember alkalmazkodik a társadalomhoz, a munkához, még családja és gyermekei is.

Egy autista gyermeknek sikerült alkalmazkodnia a társadalomhozMegtaláltam a helyemet benne, fontos, hogy rendszeresen vegyenek részt vele, tartsák fenn, vegyék figyelembe az egyén sajátosságait.

Autizmus otthoni kezelés: