Pszichiátria

Tünetek, szenilis marasmus kezelése és megelőzése

A demencia leggyakrabban alakul ki. régi és öregkorban.

Ezért azok, akik törődnek az idősekkel, fontos ismerni a szenilis marasmus tüneteit és kezelését: ez időben segít abban, hogy észrevegyék a betegség megnyilvánulásait.

A demencia megszüntetése nem mindig lehetséges., de minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebb lesz a beteg intelligenciája megfelelő szinten tartani.

Mi az?

Mit jelent az őrület és a szenilis? Ahogy egy személy öregszik, a teste elhasználódik, és az öregség felé, a legtöbb ember felé van egy lista a diagnózisokrólkomolyan befolyásolja az életüket.

Az idős és az idős korban az agy aktivitása is zavaró: az atherosclerosis és a magas vérnyomás negatív befolyásolja a véredények állapotát, amely mind az agy, mind más szervek krónikus oxigénellátását okozza.

Senile őrület - az általános lakosság körében kifejezett kifejezés. De az ilyen nevű diagnózis nem létezik.

Az idős demencia általában szenilis marasmus. Az idős betegeket gyakran idősnek nevezik, de ez nem orvosi kifejezés.

Szenil (vagy más szavak, szenilis) demencia - a demencia egy olyan formája, amely hatvan év után alakul ki egy vagy több kedvezőtlen tényező hatása alatt.

Ezt a következő jellemzi a jeleket: a kognitív képességek romlása, a korábban megszerzett készségek és ismeretek elvesztése, az új készségek megszerzésének képessége és az információk asszimilálása.

A tünetek súlyossága a betegség súlyosságától függ. A demencia kialakulásának valószínűsége 65-70 év után nő: az ebben a korban élő emberek legalább 15% -ában enyhe idős demencia alakul ki, és körülbelül 5% -uk súlyos formában van, és folyamatos ellátást igényel.

Az idős őrültséggel küzdő emberek száma az elkövetkező évtizedekben jelentősen megnő.

Ez annak köszönhető a lakosság életszínvonalának javítása: több ember képes lesz élni a régi és öregkorban.

Csökkentse a valószínűséget lehetséges a demencia kialakulása, de fontos, hogy a megelőző ajánlások betartása jóval azelőtt megelőzze a korhatárt, amikor a legmagasabb az előfordulási kockázat.

Szükséges az olyan betegségek kezelése, amelyek hátrányosan befolyásolhatják az agy működését, és rendszeresen szellemi terhet adnak maguknak.

Az idős demencia okai

A férfiak és nők öregedésének fő okai:

  1. Alzheimer-kór. Az idős demencia esetek többsége (több mint 50% -a) e betegséghez kapcsolódik. Majdnem mindig Alzheimer-szindróma alakul ki idős vagy öregkorban, és annál idősebb a személy, annál nagyobb a valószínűsége ennek a patológiának. Az e betegségben szenvedő betegek kognitív képességei fokozatosan gyengülnek, megszűnik megérteni, hogy mi történik körülöttük, elvesztik a beszéd és a beszéd észlelésének képességét, cselekedeteik logikusak. Ahogy a szindróma előrehalad, a betegek teljesen elvesztik maguknak a képességüket, hogy vigyázzanak magukra, ne mozogjanak, és folyamatos ellátást igényeljenek. A halál akkor következik be, ha a betegek mozgásképtelenné válnak (nyomásgyulladás, pangásos tüdőgyulladás). A betegek többsége a diagnózis után az első öt-hét évben hal meg.
  2. Vaszkuláris betegségek. A betegek mintegy 10–20% -ánál a demencia összefügg az érrendszeri betegségekkel, mint például az ateroszklerózis, az artériás hipertónia, a kardiovaszkuláris elégtelenség, a vérzéses vagy ischaemiás stroke következményei. Hipertóniával és atherosclerosissal, valamint a CLS-szel együtt az agy vérellátása zavar. Ha nincs semmilyen eredetű stroke, a demenciára jellemző kognitív károsodás fokozatosan halad, és mások nem fogják észrevenni a beteg állapotának változását.
  3. Jó és rosszindulatú daganatok az agyszövetben. Sokat függ a daganat vagy a ciszták helyétől és jellemzőitől. Ha a tumor tömeg nem nő és kicsi, akkor az agyban való jelenléte nem járhat kifejezett tünetekkel.

    A nagy daganatok nemcsak demenciát, hanem sok más szövődményt is okozhatnak.

  4. A traumás agykárosodás következményei. A súlyos traumás sérülések az agy egy részének halálához vagy észrevehető zavarhoz vezetnek. Enyhe sérülések ritkán okoznak demenciát.
  5. Kifejezett tápanyaghiány. A demencia kialakulását a B-vitamin vitaminok, különösen a tiamin (B1), a nikotinsav (B3), a folsav (B9), a B12-vitamin hiánya okozza. Ráadásul a B12-vitamin-hiány gyakran az idősek depressziós állapotának kialakulásának oka.
  6. Hosszú távú alkohol-függőség. Az alkoholtartalmú italok nagy mennyiségben történő hosszan tartó használata krónikus mérgezés kialakulásához vezet, ami a demencia tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Szintén betegség képes fejleszteni az AIDS, a neuroszifilisz, az endokrin patológiák, a vese- és májelégtelenség, az egyes autoimmun betegségek, a Pick-betegség hátterében.

Általában az idős demencia az Alzheimer-szindróma hátterében, vagy érrendszeri betegségek vagy mindkét rendellenesség kombinációjában alakul ki. A többit negatív tényezők súlyosbítják.

tünetegyüttes

Az idős demencia tünetei és súlyossága a betegség súlyosságától függően változhat. Három demencia fok van:

  1. Egyszerű. A páciens képes önmagát szolgálni és egyszerű cselekedeteket végezni, tisztában van az őt körülvevő valósággal és megpróbálja kompenzálni a tüneteket (nyilvántartást vezet, bízik a rokonok és orvosok állításaiban), különböző nehézségeket tapasztal a kognitív képességek használatakor. Számunkra nehezebb megemlíteni és reprodukálni az információkat, új ismereteket szerezni, az emberek látását látni.

    Gyakorlatilag nem kell irányítania és támogatnia, de valahol eltévedhet, mert a patológiája miatt nehezebb navigálni az űrben.

  2. Átlagos. A páciens ingerlékeny, cselekedetei és ítéletei nem logikusak, lehetnek téveszmék. A beszéd egyszerűsödik, a szókincs csökken, beszédhibák jelentkeznek (például a beteg az elfelejtett helyett helytelen szót használhat). A betegek bőrkiütést, indokolatlan cselekedeteket vehetnek igénybe (elmenekülhetnek otthonról, helytelenül használhatják a gáztűzhelyet, hibásan használhatják a veszélyes anyagokat), ezért ezeket figyelemmel kell kísérni és támogatni kell.
  3. Nehéz. Az értelem jelentősen csökken, a betegek gyakorlatilag elveszítik a képességüket, hogy magukat szolgálják, elveszítsék a motoros készségeiket, és ennek következtében szinte megszűnnek a mozgás. A beszéd fokozatosan eltűnik, és idővel a betegek nem beszélnek.

Az érrendszeri demencia tüneteinek súlyossága nem olyan jelentős, mint az Alzheimer-szindrómában.

Az idősek szenilitásának fő tünetei:

  1. Kognitív károsodás. A vaszkuláris eredetű demencia esetén az információ memorizálásának és reprodukálásának folyamatai előtérbe kerülnek, más kognitív funkciók kevésbé szenvednek. Az Alzheimer-szindróma az összes kognitív képességet érinti (beszéd, memória, gondolkodás, figyelem, az űrben való navigálás képessége stb.).
  2. Delirium. Ritkán megfigyelhető a betegség korai szakaszában. A beteg megtévesztő állításokat kezd el készíteni, jelentést készít saját félelmeiről (valami történik, valaki ellopja valamit), képes agressziót mutatni vagy megsérteni, ha mások megpróbálják meggyőzni. Lehet hibáztatni másokat (hozzáadnak valamit az ételéhez, azt akarják, hogy elvegyék a tulajdonát).
  3. Kedvetlenség. A kognitív aktivitás iránti érdeklődés fokozatosan megszűnik, a betegek motivációja eltűnik.
  4. agresszivitás, ingerlékenység, viselkedésváltozások és hangulat. A demenciában szenvedő emberek gyakran drámai változásokat tapasztalnak a hangulatban, és bármilyen körülmények között, még a leginkább ártatlanok is fellángolhatnak.

    Más betegek éppen ellenkezőleg, könnyes, túlérzékenyek lehetnek.

  5. Depresszió és más mentális zavarok. Sok betegnek depressziós tünetei vannak (reménytelenség, apátia, motiváció elvesztése, olyan érzés, hogy a jövőben semmi jó lesz). Egyes esetekben hallucinációk léphetnek fel.
  6. Szomatikus tünetek. A gyakori fejfájás, alvászavarok (álmatlanság, nappali álmosság és felületes alvás) előfordulása jellemző.

A tünetek állapota és súlyossága a betegség jellemzőitől függ.

Az idősek barátai és rokonai fontos a kognitív képességek változásainak észlelése (elfelejtés, figyelemelterelés, csökkentett érdeklődés a korábbi fontosságok iránt, könnyű beszédbetegségek) és szükség esetén felmérések elvégzése.

Ami a normális életkori eltérésnek tűnik, komoly patológia lehet.

diagnosztika

A diagnózis a rendelkezésre állás függvénye a demencia tüneteinek komplex jellemzője, amelyet "három" -nek neveznek):

  • beszédzavar (beszédekkel kapcsolatos problémák);
  • felismerési zavar (az észlelés megsértése, az arcok felismerésének nehézségei, szavak);
  • apraxia (az egymást követő cselekvések nehézségei).

További vizsgálatok is láthatóak: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

A demencia diagnosztizálása során pszichiáter és neurológus vett részt.

kezelés

Hogyan kell kezelni? A kezelés jellemzői nagymértékben függnek a betegségtől vagy a kóros állapottól, amelynek hátterében a demencia jelei vannak, és milyen további betegségek vannak a betegben.

A demencia kezelésének jellemzői:

  1. Vaszkuláris betegségek. A terápia alapja az agy vérkeringésének javítása és a demencia tüneteket okozó érrendszeri betegségek kezelése. Előírt gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást (a magas vérnyomás súlyosságától függően kiválasztottak; példák: Lisinopril, Nifedipin), javítják a vérkeringést és fokozzák a kognitív aktivitás iránti érdeklődést (nootropa: Piracetam), neurotróf (Cerebrolysin). A beteg intelligenciáját hátrányosan befolyásoló gyógyszereket óvatosan írják elő.
  2. Alzheimer-szindróma. Ez a betegség folyamatosan halad, és meg kell találkoznia vele. A páciensnek palliatív gyógyszerek (azok, amelyek javíthatják az életminőségét, és pozitív hatással vannak a kognitív funkciókra) előírtak. A memantin és az antikolinészteráz gyógyszerek (Armin, Phosphacol) felvétele látható.

A betegek egészsége pozitív hatással van pszichoterápia. Szintén rendszerint be kell tartaniuk a speciálisan kiválasztottakat diéta.

Bármilyen demencia kezelésének mindig az orvosok ellenőrzése alatt kell lennie. Otthon nem lehet gyógyítani a betegt, így ha betegség jeleit látja, akkor a kórházba kell mennie.

A kezelési folyamatot felügyelő orvos a rokonok gondozási ajánlásait adja meg fontos hallgatni. Minél figyelmesebb és óvatosabb a rokonok, és annál gondosabban fogják követni az orvosi tanácsot, annál hosszabb ideig él és annál kényelmesebb lesz az élete.

A népszerű receptek használata előtt konzultáljon orvosával.

Szintén hasznos, ha a rokonok többet olvasnak. tájékoztatást arról, hogyan kell gondoskodni az ülő- és mozgó emberekről, vásároljon olyan berendezést, amely segít a betegnek jól érezni magát (korlátok, csúszásmentes szőnyegek és speciális ülések a fürdőszobában, orvosi ágyban, masszírozók, tolószék).

Egy adott vásárlás célszerűsége fontos az orvosával való megbeszéléshez.

Mit csinálnak a rokonok?

Tippek a barátaidnak:

  1. Légy türelmes. Az öregség elkerülhetetlenül jár vele, és sokan komolyan befolyásolhatják a szeretett ember pszichéjét és értelmeit. Ha a beteg nem megfelelően viselkedik, nem tudja megérteni, hogy mit magyaráz meg neki, fontos, hogy megtartsuk a kényelmet: mindezek a nehézségek a betegség tünetei, és az Ön agressziója csak súlyosbítja az egészségét.
  2. Óvatosan kövesse az orvos ajánlásait. A dementált betegek elfelejthetik a gyógyszerek szedését, ezért rendszeresen kell nekik adni őket. Fontos, hogy kövessük az étrendet, végezzünk gyakorlatokat, kísérjük a kórházat és egy pszichoterapeutát.
  3. Támogassa a pácienst mind érzelmileg, mind gyakorlatilag. Adjon tanácsot, felajánlja, hogy jegyzeteket tartson, éljen, beszéljen különböző témákban, adjon ajándékokat, sétáljon.

    A szeretett ember boldogsága és kényelme nemcsak a gyógyszerek és berendezések rendelkezésre állásától függ.

  4. Forduljon egy pszichoterapeutához, ha a saját jólétének romlását érzi. Egy súlyos beteg gondozása kimerítő folyamat, így bizonyos pontokon pusztítást érezhet, úgy érzi, hogy a hangulat hosszú ideig nem volt jó. Segíthet szakképzett szakembernek.

Prognózis és megelőzés

Hány ember él demenciával és elkerülhető-e?

A demencia megelőzése:

  1. A szív-érrendszeri betegségek kezelése. Fontos meghallgatni az orvosok ajánlásait és rendszeresen szedni az előírt gyógyszereket. Fontos, hogy a súlyos szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő emberek ismételt vizsgálatokat végezzenek időben.
  2. Minőségi étel. Bármely korszakban meg kell enni egy teljes és változatos étrendet, hogy elkerüljük a sok egészségügyi problémát.
  3. Szellemi terhelés. A tanulmányok szerint az emberek, akik aktívan használják a két nyelvet, majdnem öt évvel később dementiát kapnak, mint azok, akik csak egyet beszélnek. Fontos, hogy megismerjük a körülöttünk lévő világot, hogy bármilyen korban emlékezzünk meg, elemezzünk, szerezzünk új készségeket.

A demencia prognózisa attól a betegségtől függ, amely ellen kifejlődött, és az elhanyagolás mértékétől. Ha a demencia vaszkuláris, és annak a kezelés időben megkezdődött, hogy jó eredményeket érjünk el, vagy legalábbis az államot stabilizálják, mint valódi.

Az Alzheimer-kór gyógyíthatatlan és fokozatosan fejlődik. A legtöbb ilyen patológiájú ember az első hét évben meghal.

A klinikai pszichológus a demencia és a pszeudo-demencia közötti különbségekről beszél: