Kisgyermekek egy bizonyos korig még mindig nem tudja irányítani fiziológiai igényeiket.
Tudatosan megy a potba, körülbelül 2 évvel kezdődnek.
Néhány széklet inkontinencia (encopresis) azonban továbbra is az idősebb korig tart, vagy néhány váratlanul előfordul traumás helyzet.
A betegségről
Az Enkoprezom nevezte a gyermek vagy a felnőtt képtelenségét szabályozza a székletürítést.
Ez azt jelenti, hogy a beteg nem érheti el a WC-t, nem veszi észre, hogyan válnak ki a széklet.
Az ICD szerint a betegség F 98.1. Leggyakrabban a patológiák a fiúkban fordulnak elő, bármely korban fordulhatnak elő. Gyakran betegség az enurezissel kombinálva - inkontinencia.
Az orvosi gyakorlatban ossza meg az igazi és hamis encopresist. Az igaz - Ez az agykéreg fejletlenségének következménye, amikor a páciens nem tudja elkapni a bél ürítésének szükségességét.
Ez a jelenség nagyon ritka. Általánosabb hamis széklet inkontinencia. Általában a székrekedés miatti zsúfoltság miatt következik be. Ebben a helyzetben a bél reflex elnyomódik.
Továbbá a betegség elsődleges és másodlagos. elsődleges - Ez a gyermek kezdeti képtelensége az önkéntes bélmozgás szabályozására. másodlagos hirtelen előfordul, amikor egy gyermek már régóta megtanulta, hogy menjen a bankba.
Az etiológia szempontjából az encopresis a következő:
- alkotmányos. Ez különböző szomatikus kórképek miatt következik be. Ezek lehetnek a betegség okai vagy provokáló tényező.
- neurotikus. Egy súlyos stresszes helyzet hátterében alakul ki.
- patoharakterologicheskie. Eleinte a gyermek ezt kifejezetten tiltakozásként teszi, majd elveszíti az ürülék kiválasztását, és az önkéntelen leürítés reflexré válik.
A nemkívánatos bélmozgás esetenként előfordulhat. gyermekeknél 4 év után, ha túl játszottak, és elfelejtettem elmenni a WC-be.
Ez a jelenség normálisnak tekinthető és nem igényel korrekciót.
Ha ilyen esetek rendszeresen jelentkeznek, akkor a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk.
okok
A gyermekeknek és felnőtteknek az encopresis okai organikus vagy pszichológiai jellegűek.
K szerves okok miatt a következők:
- Az agy szabályozási központjának patológiájafelelős a végbél sphincter működéséért.
Ennek oka lehet a fejsérülés, a neuroinfekció, a magzati hipoxia stb.
- Bélbetegség: aranyér, anális hasadék, daganatok, mechanikai sérülések.
- székrekedés. A gyermek belseje ürül ki a székletből, a bél nyúlik. Ennek eredményeképpen az agyi jelek rosszabbak.
- Az emésztőrendszer éretlensége. Ez nem csak a bélre, hanem a májra, a hasnyálmirigyre, a gyomra is vonatkozik.
- epilepszia. A támadás során egy személy nem tudja irányítani a késztetést.
- Mentális betegségkülönösen a demencia.
Között pszichológiai okok miatt kiadás:
- Rossz bili képzés. Túl késő vagy túl korai lehet. A magas igények és az ezt követő büntetés visszafogást okoz.
- Félelem, hogy a WC-be megy a fájdalom miatt. Például székrekedés vagy anális hasadékok esetén a gyermek fájdalmat érez a feszültség alatt, így elkerüli az önkéntes bélmozgást és szenved az utolsó.
- A szülők állandó kérése türelmesamikor a baba a WC-t akarja használni. A gyermek megtanulja, hogy elvonja a kényelmet, ezért megszűnik érezni őket.
- Az oktatás hiánya. A diszfunkcionális családokból származó gyerekek gyakran találkoznak az Encopresis-szel, amikor a szülők nem szokták őket a pothoz. A gyermek csak hozzászokik a piszkos nadrágokhoz, és nem figyeli a kellemetlen szagot.
Pszichoszomatika
A legtöbb esetben a betegség pszichoszomatikus. Fő ok - ez a félelem. A büntetéstől való félelem, a félelem, hogy szüleik nélkül maradnak, stb.
Gyakran előfordul, hogy a gyermek széklet inkontinenciája megkezdődik az óvodába, vagy kórházba kerül. A környezet hirtelen változása stresszes tényező.
Az Encopresis-t hívták "Medve betegség", mivel a félelemből kiderül, és nagy izgalomban megismétli magát.
is pszichoszomatikus okokból betegségek:
- Az anyai szeretet hiánya.
- Állandó konfliktusok a családban.
- A gyermek rendszeres kegyetlen büntetése.
- Ellenséges hangulat az óvodában, az iskolában.
- A gyermek képtelensége javítani a társaikkal való kapcsolatokat.
- Erős terhelés az iskolában, amellyel a gyerek fél, hogy nem fog megbirkózni.
- Váratlan éles ijesztés.
tünetek
Minden korosztálynak van sajátja bél ürítési sebesség. Így a gyerekek akár egy évig naponta háromszor mennek a WC-be.
Egy év elteltével a normál napi bélmozgás naponta legfeljebb 1 alkalommal tekinthető. Ha ez gyakrabban vagy ritkábban fordul elő, akkor ez a szervezet hibás működésének bizonyítéka.
Az igaz és hamis encopresis tünetei némileg eltérőek. a igazi patológia a gyermeknek rendszeres széklete van, de a széklet kiválasztása akaratlan. Az ágynemű folyamatosan székletből származik.
A zárózsinór zárásának lehetetlensége miatt kissé nyitva marad, a széklet a hátsó rész közelében halmozódik fel. Ennek következtében a végbél közelében lévő bőr irritált, gyulladt, repedések jelennek meg.
Még több súlyosbítja a helyzetet. Pszichológiailag, a gyermek úgy érzi, depressziós, félénk, rövidnadrág másoktól. Kivéve azokat az eseteket, amikor a diszfunkcionális családból származó gyermek deviáns viselkedéssel rendelkezik.
Hamis encopresisa székrekedés hátterében alakult ki, amelyet a következő tünetek mutattak ki:
- A bélmozgások hiánya néhány napig.
- Egy nagy mennyiségű ürülék felhalmozódása a végbélnyílás körül.
- Hasi fájdalom, kemény has.
- A székrekedés a kellemetlen szaggal rendelkező folyadékszékletben váltakozik, mivel a széklet megtartása a bélben erjedést okoz. Ezért a ruhát viselő gyermek állandóan a széklet nyomai.
- A baba rosszabb étvágyat, agressziót vagy depressziót okozhat.
A szülőknek nem szabad szidni a gyerekeket piszkos nadrágokért, ez tovább erősíti a pszichológiai depressziót és depresszióhoz vezethet.
Komarovszkij a patológiáról
A jól ismert Komarovszkij gyermekgyógyászati orvos szerint a encopresis gyakoribb, mint amilyennek látszik. Gyakran szülők figyelmen kívül hagyja a patológiátanélkül, hogy komolyan vennék a klinikai tüneteket.
A patológia fő oka a székrekedés. Ha lehetetlen a beleket kiüríteni, akkor az nyúlik és kevesebb impulzust küld az agynak. Ez egy ördögi kör.
Közvetlen idővel a bél nyúlik úgy, hogy az összes tartalom csak kiszakadjon. Ha időben nem kezdi meg a kezelést, akkor súlyos fiziológiai és pszichológiai problémává válik: a gyermek félénk lesz, állandó kiáltás tárgya lesz.
A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a baba nem csinál kifejezetten lustaságot vagy gondatlanságot. Tényleg nem tudják megállítani a folyamatot. Minden, amit a szülőknek meg kell tenniük, segítenek.
Kezelték a székrekedést gyógyszerek és étrend.
Pszichoterápiás technikákat használnak a pszichoszomatikus terápia kezelésére.
Semmi esetre sem szidja a gyereket, szégyen, szórakozz, megfélemlít.
A kezelés egy napot vesz igénybe, készen kell állnia. Fontos, hogy támogassuk a gyermeket, hogy megünnepeljék a legkisebb haladást.
diagnosztika
Melyik orvoshoz kell mennem? A diagnózisnak gyermekgyógyászra és neurológusra kell utalnia. A fő diagnosztikai kritériumok Ezek a következők:
- Rendszeres székrekedés hasmenéssel kombinálva.
- A széklet inkontinencia legalább havonta kétszer, hat hónapig tart.
- Gyakran a gyermekeknél astheno-neurotikus szindróma van.
A diagnózis szempontjából fontos, hogy a szülés megtörtént, függetlenül attól, hogy bekövetkezett-e a fej sérülése, milyen események történtek az első tünetek megjelenése előtt.
Szintén a gyermek fel van írva instrumentális tanulmányok:
- A hasi szervek ultrahangja. Lehetővé teszi a belső szervek patológiáinak kimutatását vagy kizárását;
- tesztek a pajzsmirigyre;
- széklet bakteriológiai vizsgálata;
- vér, vizelet biokémia;
- fibrogastro és kolonoszkópia. Ez a gyomor és a végbél endoszkóppal végzett vizsgálata. Megvizsgálja a nyálkahártya állapotát, az eljárás során a további laboratóriumi kutatásokhoz biomateriális anyagot használ;
- röntgen-bél kontrasztos.
E vizsgálatok alapján sikerül megalapozza az okot székrekedés és encopresis.
kezelés
Hogyan lehet gyógyítani az encopresist? Az Encopresis terápiának kell lennie összetettpszichoterápiás és orvosi módszerek kombinálása. A kezelés választása a betegség okától függ.
Kábítószer-kezelés
Attól függően, hogy mi okozza a betegséget, az orvos kiválasztja a gyógyszereket. Alkalmazza a következő típusú gyógyszereket:
- probiotikumok az emésztési folyamat normalizálása. Ez az Atsipol, Bifiform, Linex.
- Neurometabolikus szerek (Nootropikumok). Van hatással a magasabb mentális funkciókra. Ezek olyan gyógyszerek, mint: Piracetam, Piridoxin, Fenotropil.
- hashajtók: Microlax, Guttalaks. Végső megoldásként alkalmazzuk, amikor szükség van a sürgősségi bélmozgásra, és más eszközök nem segítenek. Nem kívánatos, hogy a babák hashajtóit a senna alapján adják meg.
fizikoterápia
A fizioterápiás módszerek hatékonyak a székrekedés következtében kialakuló encopresis esetében. A következő tevékenységek hozzárendelése:
- Tisztító beöntés. Képzési hatása van a belekben. 500 ml folyadéknak kell lennie, jobb a kamilla díszítésére, belépni a belekbe. Ezután a gyermeknek egy ideig be kell tartania a vizet egy zsinórral.
- Sphincter elektrostimuláció egy cső.
- testmozgás. A motor aktivitása serkenti a bél perisztaltikáját.
Diéta és napi adagolás
A széklet normalizálása szükséges állítsa be a beteg táplálkozását. A gyermek étrendjében sok rost, zöldség, gyümölcs, tejtermék. A gabonafélék, korpa, aszalt szilva, teljes kiőrlésű kenyérben található durva diétás rost.
A belek fermentációja és székrekedés provokál: sütés, kolbász, gyorsétterem, édesség. Ezért az ilyen termékek tilosak.
Meg kell tanítania a gyereket rendszeresen látogasson el a WC-bea belek időben történő ürítése. Ezt ajánlott étkezés után, séta után. Nem lehet rohanni a babát, talán 10-15 percre lesz szüksége, fokozatosan megtanulja, hogy gyorsabban csinálja.
Legyőzni a WC-szoba félelme ennek megfelelően kell felszerelni.
Kedvesnek kell lennie, játékokat, könyveket hozhat, érdekes feladatokat találhat.
Minden kis sikerért meg kell dicsérni a gyermeket, hogy ösztönözze.
Népi orvoslás
A hagyományos orvostudományt otthon használják hagyományos módszerekkel kombinálva, miután konzultáltak orvosával.
hozzárendelése hashajtók gyógyteák, nyugtató teák:
- anyavállalat vagy valerianus főzés;
- levendula illóolaj. Mielőtt lefekvés előtt hozzáadhatnád a fürdőhöz;
- a homoktövis főzetének hashajtó hatása van;
- a sárgarépa és a cukorrépa-lé keveréke, az aszalt szilvák főzése megakadályozza a székrekedést.
Pszichológiai tippek
Neurotikus vagy patokarakterológiai encopresis esetén fontos megérteni, hogy mi okozza a baba kellemetlenségét. Először létre kell hoznia egy pácienst kedvező pszichológiai környezet. Nem lehet hibáztatni a gyereket a piszkos nadrágokért, büntetni.
Ha a család feszültsége, akkor meg kell védenie a gyermeket a szülők konfliktusaitól. Éreznie kell, hogy szeretett, kedves, elfogadott, mint ő.
Nagyon fontos a teljes alvás, a fizikai aktivitás, a megfelelő táplálkozás. Rendezze meg mindent - szülői feladat.
megelőzés
Encopresis Prevention A következő műveletek:
- figyelmeztetés székrekedés;
- a stressz elkerülése, traumatikus helyzetek;
- megfelelő és időszerű bili képzés;
- forduljon orvoshoz a betegség első jeleiről.
A prognózis a fő októl függ. Orvosi ajánlások betartása esetén a patológia tökéletesen kezelhető, kivéve, ha az agyi károsodás következménye.
Egy kevésbé kedvező prognózis figyelhető meg az orvos késői látogatása során, figyelmen kívül hagyva az orvos előírásait.
A széklet inkontinencia jelent súlyos probléma a beteg számára. Ez akadályt jelenthet a tanulás, az interperszonális kapcsolatok kialakításában.
A gyerekek visszavonulnak, visszavonulnak magukba, és depressziósvá válhatnak. ezért fontos időben diagnosztizálja a problémát és kezdje el a kezelést.
A encoprese-ről ebben a videóban: