Hogyan nyilvánul meg a katatonikus skizofrénia?

Katatonikus skizofrénia - súlyos mentális zavarok, amelyekben a pszichomotoros rendellenességek előtérbe kerülnek: felváltva váltakozva váltakozva és ingerülve.

A skizofrénia ilyen formája rendkívül ritka: az összes skizofrén beteg csak 1-3% -a rendelkezik.

Általános információk

Katatonikus rendellenességek nemcsak a katatonikus skizofrénia, hanem más betegségek, például depresszió, szerves agykárosodás, bipoláris affektív zavar, súlyos traumás agykárosodás és az agyszövetek daganatai.

Ezért fontos, hogy a katatonikus skizofrénia gyanúja esetén a vizsgált készítmények képzett szakemberei ellenőrizzék.

Pszichomotoros zavarok a skizofrénia más formáiban, különösen a hebefreniában, de nem gyakoriak.

A pszichomotoros rendellenességeken kívül egyéb tünetek is vannak: negativizmus, mutizmus.

A skizofrénia ezt a formáját az egyik legsúlyosabbnak tekintik, és a legtöbb esetben a prognózis kedvezőtlen vagy feltételesen kedvezőtlen.

Azonban a kezelés időben elkezdődött, és a megfelelő gyógyszerkészlet is megtörténhet javítsa a beteg állapotát.

A katatonikus skizofrénia leggyakrabban 16-25 év alatt alakul ki. A fiúknál a betegség első jelei korábban megjelennek, mint a lányoknál.

A fejlődés okai

A katatonikus skizofrénia fő okai:

1. Genetika. A skizofrénia kialakulásának valószínűsége sokszor nagyobb, ha egy személy közeli hozzátartozói között e betegségben szenvedő vagy más súlyos mentális fogyatékossággal élők voltak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek egy olyan hibás gént kaphat, amely idővel az agyi aktivitás zavarainak kialakulásához vezet. De a skizofrénia eseteinek legalább fele a gén véletlenszerű mutációihoz kapcsolódik a fogamzáskor.
2. Káros terhesség, születési trauma, hipoxia. A katatonikus skizofrénia kialakulásának kockázata megnő, ha az anya a terhességi időszakban fertőző betegségeket szenvedett (bárányhimlő, kanyaró, rubeola, hepatitis, influenza és mások), használt drogokat, füstölt, alkoholt fogyasztott. Továbbá, az anya néhány krónikus betegsége hátrányosan befolyásolhatja a magzat (például a szívelégtelenség) kialakulásának folyamatát.

A munkafolyamat folyamata szintén fontos: fejsérülések, koraszülés, oxigén-éhezés - mindez befolyásolhatja a mentális rendellenességek kialakulását.

3. Pszicho-érzelmi zavar. Ezek közé tartoznak az egy- vagy többszörös erőszakos epizódok (pszichológiai, szexuális, fizikai), hosszantartó súlyos stressz, a kedves emberek halála, katonai akciók, az anyától való elválasztás, a családi vádak, a szülők válása és még sok más.
4. Problémák az élet társadalmi aspektusaiban. A skizofrénia gyakrabban fordul elő a hüvelyi életmódot mutató emberekben. A táplálkozás hiánya, különösen a gyermek szállítása és életének első éveiben, negatív hatással van az agy kialakulására is. A szkizofrénia kialakulását emellett befolyásolja a szülők kényszer migrációja, alkoholizmusa és kábítószer-függősége is.
5. A kábítószerek és az alkohol függősége. A skizofrénia előfordulása leggyakrabban hallucinogén típusú gyógyszerek (LSD, mescalin, psilocibin) bevételéből ered, mivel ezek leginkább befolyásolják a pszichét és jelentősen megváltoztatják a valóság felfogását.
6. Személyiség jellemzők. A skizofrénia leginkább érzékeny a perfekcionizmus súlyos terhével küzdő emberekre: az úgynevezett „kiváló hallgatói szindróma”, amelyben a lehető legjobban megteszik a vágyat, ami miatt egy személy állandó feszültségben van.

A koraszülötteknél a skizofrénia kialakulásának kockázata megduplázódik.

Tünetek és tünetek

A katatonikus skizofrénia alapja két kóros állapot:

• ctupor. A páciens egy helyzetbe fagy (általában fekszik vagy ül), állapota gátolva, ugyanazon a helyen fekszik, ahol ő van, helyzete megváltoztatása nélkül. Feleségtelen kapcsolatba lépni vele: nem beszél, gyakorlatilag nem reagál a külső beszédre. Ha nem csinálsz semmit, azok ágyékokat képeznek. A stupor átlagosan több órától néhány napig tart;
• izgalom. A stupor előtt vagy utána jelenik meg. A beteg hiperaktívvá válik, veszélyes magára és másokra. Különböző cselekedeteket végez, kegyetlen, károsíthatja az embereket, elpusztíthat objektumokat, ezért fontos, hogy semmi sem álljon mellette ezekben az időszakokban, amelyek károsíthatják őt: nem lehet verés, éles tárgyak a szobában.

A catatonic stupor megnyilvánulásáról megtudhatod, hogy a videóból megtudhatod:

A betegség fő tünetei:

1. Viasz rugalmasság. Megfigyelhető egy stuporral. Ebben az állapotban a beteg hosszú ideig megtartja azt a pozíciót, amelyet egy idegen adott neki (lásd a fotót). A légzsák szindrómát gyakran megfigyelik: ha a beteg feje felemelkedik a párna fölött, akkor ebben a helyzetben fagy, és szabad hely marad a fej és a párna között.
2. Negativizmus. Aktív, paradox és passzív. Aktív pácienssel megtagadja, hogy elvégezze azokat a cselekedeteket, amelyeket felkért, hogy tegyen, bármit, kivéve azt, ami szükséges, míg paradox módon pontosan ellentétben áll azzal, amit megkérdeztek.

A passzív negativizmus figyelmen kívül hagyja a kéréseket, utasításokat és elvben minden fellebbezést. Ha megpróbálsz táplálni vagy öltözni, ellenáll.

3. Oneiroid szindróma. A katatonikus stupor során megfigyelt. A páciens látja előtte különböző tartalmú képeket, de leggyakrabban fantasztikus. Lehetnek depresszív, szorongó és fenséges, mániásak. A páciens résztvevő vagy megfigyelőként jelen van az egyszemélyes csoportban. A katatonikus szkizofrénia során nem mindig figyelhető meg az Oneiroid szindróma.
4. Katatonikus mutizmus. A páciens nem reagál a megpróbáltatására, csendben van, és nem mutat hajlandóságot arra, hogy párbeszédet folytasson, annak ellenére, hogy saját beszéde megmentésre került, és megérti, amit hallott. Bizonyos esetekben nem csak a hangosan mondott mondatokra reagál, de ha suttogva beszél vele, válaszol. Ezt Pavlov-szindrómának hívják.
5. Sztereotipiákban. A beteg folyamatosan ismételheti a különböző szavakat, cselekedeteket, kifejezéseket, de ebben az ismétlésben nincs értelme. A sztereotípiák eltérőek lehetnek, az egyszerűtől (a beteg lengő, a fejét bólintva) a komplexig (menetelő).
6. Tünetérzékelő. A beteg az ajkakat csőbe húzza. Több perc vagy több óra is eltarthat.
7. A motorháztető tünete. A páciens azon szándékában fejezi ki, hogy valamit a fej fölé húz (a köpeny szélén, a motorháztetőn), és az embrió helyzetét veszi.
8. Passzív engedelmesség. A beteg üresen marad, amíg nem kap utasításokat arról, hogy mit kell tennie.

Ha a betegnek nincs neuroid szindróma, ez egy kedvezőtlen prognosztikai jel.

A betegség tünetei ebben a videóban jelennek meg:

diagnosztika

A diagnózis folyamatában az orvos figyelemmel kíséri a katatonikus skizofrénia tüneteit, és legalább egy ilyen diagnózis esetén. A megfigyelésnek legalább két hétig kell tartania.

Is tartott differenciáldiagnózis amely lehetővé teszi a katatonikus skizofrénia megkülönböztetését más kóros állapotoktól, mint például:

• encephalitis;
• neoplazmák az agyszövetben;
• időbeli lebeny epilepszia;
• mánia;
• depresszió;
• hepatocerebrális dystrophia;
• nátriumhiány;
• az agy duzzadása;
• Tay-Sachs-betegség;
• bizonyos gyógyszerek (ecstasy, kokain, ciprolet) bevételének hatásai.

A beteg egy elektroencepalogramra, mágneses rezonanciára és számítógépes tomográfiára irányul győződjön meg róla, hogy nincsenek tumorok, epileptoid aktivitás. Szükség esetén a kezelőorvos további vizsgálatokhoz vezet, amelyek tisztázzák a diagnózist.

kezelés

A beteg kórházban kezelik. Ott könnyebb a betegek állapotát ellenőrizni, mint otthon, és annak a valószínűsége, hogy egy személy megkapja a sérüléseket az ébredés vagy valaki sérülése esetén.

Amikor a páciensek stupor állapotban vannak, azokat is gondoskodik, szükség esetén tápanyagokkal rendelkező droppert helyeznek el.

A katatonikus skizofréniát speciálisan kiválasztott gyógyszerekkel kezelik, amelyek a következők:

1. Antipszichotikumok. Ezek a betegek nyugtatására használatosak, amikor katatonikus ébredésben van. A benzodiazepinek osztályába tartozó, a szorongást kiküszöbölő gyógyszereknek hipnotikus és görcsoldó hatása van. A klasszikus antipszichotikumok akkor használhatók, ha a beteg agresszív, asszociálisan viselkedik. Katatonikus skizofrénia esetén a fő antipszichotikumokat óvatosan alkalmazzák. Példák a gyógyszerekre: triazolam, klonazepam, lorazepam, haloperidol, diazepam.
2. Nootróp gyógyszerek. A páciensnek a katatonikus stupor állapotában van. aktív agyi aktivitás, javítja a véráramlást. Példák: Piracetam, cinnarizin.
3. Normotimy. A hangulat normalizálása. Példák: Karbamazepin, lítium készítmények, olanzapin.
4. Izom relaxánsok. Csökkentse az izgalmat a vázizomban. Példák: Tercuronium, Tubocurarin.

Ha a gyógyszeres kezelés nem volt elég hatékony, lehetséges elektrokonvulzív terápiaamelyben a villamos áram kisülése áthalad a beteg testén. Ez a módszer azonban nagyon ellentmondásos, és nagy mennyiségű kellemetlenséget okoz a betegeknek.

Például Ernest Hemingway, egy híres amerikai író, öngyilkosságot követett el, mivel kognitív funkciói a kezelés után jelentősen gyengültek.

kilátás

A skizofrénia katatonikus formájával a prognózis elsősorban kedvezőtlen: a legtöbb beteg fokozatosan rontja mentális állapotát, nem képesek magukra vigyázni.

A skizofrénia ilyen formája nem mindig lehetséges, hogy a beteg stabil remisszióba kerüljön, de a gyógyszerek lehetővé teszik csökkenti a katatonikus tünetek előfordulását és nagyban megkönnyíti a betegek életét.

Életük során nyomon kell követniük saját állapotukat. Sokan segítségre és gondozásra szorulnak.

Megkezdődik a katatonikus skizofrénia gyorsabb kezelése, minél jobb az előrejelzésezért azok számára, akiknek a rokonai a betegségre jellemző tüneteket mutatnak, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy időben kapjanak orvosi segítséget.