Epilepszia - krónikus neurológiai betegségamelyben a betegnek rendszeresen epilepsziás rohamai vannak.
Azonban különböző fokú súlyosságúak lehetnek, és különböző gyakorisággal fordulhatnak elő: egy epilepsziás roham néhány hónaponként, egy másikban - naponta többször is előfordulhat.
A pszichiátria epilepsziáját is vizsgálják., mivel egyes betegeknél a patológiás személyiségváltozások idővel előfordulnak.
Általános információk
Az epilepsziát közös neurológiai betegségnek tartják: a világon mintegy 50 millió embernek van ilyen diagnózisa.
Ez a betegség jól kezelhető.: a legtöbb esetben a gyógyszerek segítségével ellenőrizhetővé válik, bizonyos esetekben egy műveletet végeznek.
Ki az epilepsziás? Az epilepsziában szenvedő embereket beszédben hívják epilepsziások.
epilepszia Ez mentális betegség, vagy nem? Fontos, hogy ne keverjük össze a neurológiai betegségeket a mentális betegségekkel: az epilepszia nem mentális betegség, és előfordulása összefügg az epilepsziás aktivitás jelenlétével az egyik agyi régióban.
Az epileptikumok egy kis része azonban különböző mentális rendellenességeket tapasztalhat: stupefaction, személyiségváltozások. Minél hosszabb és keményebb a betegség, annál nagyobb a mentális zavarok valószínűsége.
A szakértők ezt összekapcsolják társadalmi korlátok, amelyet a társadalom az epilepsziás, mások negatív reakciójára és más nehézségekre vetít.
Korábban úgy vélték, hogy az a priori epilepsziáknak mentális rendellenességei vannak, és betegsége miatt hajlamosak az agresszióra.
Ez azonban tévhit.: a kényelmes körülmények között élő, barátságos környezetben és teljes körű kezelésben részesülő betegekben a személyiség patológiás változásai rendkívül ritkán észlelhetők. Az agresszió és az epilepszia közötti kapcsolat szintén nem található.
A fejlődés etiológiája és okai
Az epiphriscues megjelenése az agy egyik részén, leggyakrabban az időbeli konvulziós fókusz jelenlétében társul.
Előfordul benne paroxizmális kibocsátásokrohamokat okoz. Mi okozza az epilepsziát?
Ennek a betegségnek számos oka van felnőttek és gyermekek körében. A főbbek a következők:
- A terhesség kóros lefolyása, a fej születési trauma, hipoxia. Emellett az epilepszia kialakulásának valószínűsége fokozódik a terhesség alatt (rubeola, kanyaró, csirke és egyéb), a dohányzás, az alkoholfogyasztás által az anya által végzett fertőzések és a terhes nők számára nem ajánlott gyógyszerek esetében.
- Traumás agyi sérülés. A TBI-n átesett emberek 10-20% -a epiprisztával szembesül, és annál súlyosabb a sérülés, annál nagyobb a roham aktivitásának intracerebrális fókuszának valószínűsége.
- Transzferált neuroinfekciók, mint például a meningitis, az encephalitis és mások. A betegség során a görcsrohamok megfigyelhetők, és a kezelés után sokáig fennmaradnak, valamint más neurológiai rendellenességek (paresis, hyperkinesis).
- Szélütés. A stroke-betegek 10% -ában görcsrohamok jelentkeznek, amelyek tovább bonyolítják a gyógyulási folyamatot.
- Jóindulatú és rosszindulatú daganatok. Számos daganat és cisztás képződés epilepsziás rohamokkal jár; a rohamok gyakran a daganat első jeleivé válnak. Ezért a diagnózis folyamatában a beteg agyát vizsgálják, hogy kizárják a daganat lehetőségét.
Egyes esetekben a betegség egyértelmű oka nem azonosítható. Ezt az "oktalan" epilepsziát nevezik idiopátiás. Ennek ellenére okai vannak: leggyakrabban genetikai jellegűek.
faj
Ezért ez a betegség kiterjedt típust és formákat tartalmaz az egyik epilepsziában teljesen eltérhet a másiktól..
Az agy részvételének mértékétől függően az alábbi típusú epilepsziákat különböztetjük meg:
- Részleges (fókusz): a görcsrohamok az agy egy bizonyos területére hatnak, és nem érintkeznek a többivel;
- generalizált: A görcsös aktivitás az agy nagy részét érinti.
Ebben az esetben a rohamok részlegesen kezdődhetnek, vagyis csak az agy egy területét érintik, és általánosítottak.
A görcsös fókusz helyétől függően emitáljon:
- időbeli;
- frontális;
- parietális;
- nyakszirti.
Az agy minden régiója bizonyos funkciókat hajt végre, így a patológiás fókusz különböző lokalizációjú emberek tünetei változhatnak.
Például az időbeli epilepsziában a páciens meghallgathatja a zenét, érzelmeket érez, és frontális epilepszia esetén bizonyos mozgásokat folyamatosan ismételhet. Az epilepszia parietális és occipitalis formái kevésbé gyakoriak.
Az okoktól függően bocsát ki:
- Tüneti. A betegség kedvezőtlen tényezők hatása alatt következik be: sérülések, korábbi fertőző betegségek, stroke, alkoholizmus vagy más krónikus mérgezés, stb.
- Idiopátiás. Előfordulásának okai nem állapíthatók meg. Leggyakrabban fiatal korban, köztük a gyermekek és a serdülők körében. Ha az idiopátiás epilepsziában általánosított rohamokat észlelnek, ezt hívják idiopátiás generalizált. Emellett az idiopátiás formát (ami nem kapcsolódik az agykárosodáshoz) hívják igaznak, vagy genuinnoy formában. Ez a faj a legkedvezőbb prognózis.
Szintén létezik távollét epilepszia. Ebben a formában hiányoznak a görcsök, ezért gyakran hívják bessudorozhnyh.
Mikor megfigyelhető az abszurd: a beteg tudatát rövid időre kikapcsolják, megáll, a vele folytatott párbeszéd lehetetlenné válik. Rövid idő múlva visszanyeri a tudatot, és nem emlékszik arra, hogy mi történt.
Tünetek és tünetek
Mivel ennek a betegségnek sok fajtája van, a tünetek halmaza minden esetben jelentősen eltérhet.
Az epilepszia különböző formáival megfigyelhető:
- Absánok, egyszerű és összetett. Az eszméletvesztés az abszurdok alatt általában legfeljebb fél percig tart, míg a személy nem esik le, és elvileg nem változtatja meg a testtartását, csak a kinézete megváltozik: üres lesz, fagy. Ebben az esetben a beteg cselekedhet: nyalja az ajkakat, változtassa meg a tekintet irányát. Az arcán lévő izmok megrándulhatnak. Ha ez megtörténik, a távollétet nehéznek tartják.
- Generalizált rohamok. Ezek a klasszikus epilepsziás rohamok, amelyek a legtöbb emberben epilepsziával járnak. A páciens elveszti az eszméletét, elesik, végtagjai megrándulnak. A támadás befejezése után elalszik, és az ébredés után nem emlékszik semmire.
- Fokális paroxizmák. Ezek egyszerű részekre oszlanak (a tudat a támadás alatt megmarad) és összetettek (a tudatos tevékenység bizonyos mértékig zavart).
Egyszerű rohamokkal az egyes izmok megrázkódhatnak, a bőrpír vagy a bőr megrázkódása, gyors légzés, fokozott izzadás, szédülés.
Lehet hallucinációk vagy más rendellenességek (furcsa gondolatok, aggodalmak, félelmek). Komplex fókuszban a tudat lényegében hiányzik, a beteg nem tudja, mit csinál. Séta, húzhat valamit a kezében, grimasz, suttogva.
Néha az epilepszia rendkívül egyszerű görcsrohamokkal jár együtt mentális fogyatékosság.
Hasonló tünetekkel rendelkező betegeket gondosan meg kell vizsgálni, hogy ne keverjék össze az epilepsziát a mentális betegségekkel, mint például a skizofrénia.
A támadás előtt sok epilepsziás beteg érezze az aura tüneteit. Ez az állapot minden betegben különböző módon jelentkezik: érzések, érzelmek (szorongás, szorongás, deja vu érzés, szomorúság, öröm), hasi diszkomfort, szokatlan szagok, láz.
Az aura-érzések leírása segít a kezelő orvosoknak, hogy meghatározzák a görcsös fókusz helyét.
általánosított Az epilepsziás roham szakaszai vannak, amelyek általában:
- prekurzorok (specifikus tünetek, amelyek a támadás előtt néhány nappal előfordulnak, például fejfájás, gyengeség, hangulat romlása);
- aura;
- a roham tonikus része;
- klónos rész;
- álom.
Ha egy személynek első alkalommal általánosított támadása van, azonnal hívjon egy mentőt, vagy a lehető leghamarabb menjen a kórházba.
Ha a beteget már diagnosztizálták, de a támadás nem megy a szokásos módon is fontos az orvoshoz fordulni.
Kis számú betegnél (3-5%) figyeltek meg epilepsziás pszichózis: mentális zavarok, amelyek különböző tünetekkel járhatnak. A legtöbb esetben az ilyen pszichózist súlyos és tartós epilepsziában szenvedő betegeknél észlelik.
Ezek közé tartozhatnak a szürkület stupor, oneiroidok, affektív pszichózis (mániás - megnövekedett aktivitás, nem megfelelő hangulati emelkedés, időveszteség vagy depresszív - hangulatcsökkenés, apátia, önzsúfoltság), paranoiás állapotok, amelyekben a beteg azt gondolja, hogy azzal fenyeget, hogy vicces lesz vele.
A pszichózis időtartama - néhány naptól néhány hétig.
Következmények és prognózis
A legtöbb esetben epilepszia jól kezelhető a kábítószer-ellenőrzésre, nem jár a személyiségben és az értelemben bekövetkező kóros változások előfordulásával.
A betegek kb. 70% -a átmeneti egy remissziós állapotba: a rohamokat legalább öt évig nem figyelték meg. Néhányan diagnosztizálhatók és törölhetők.
A prognózis az epilepszia súlyosságától és a formától függvalamint az etiológiáról. A tüneti epilepszia lefolyása szorosan kapcsolódik az alapul szolgáló patológiához: ha az ellenőrzés alatt áll, a rohamok megszűnnek.
Ha a betegség korai gyermekkorban jelentkezik, ez meggátolhatja a kognitív fejlődés folyamatát, különösen, ha a rohamok gyakran jelentkeznek.
Hogyan kezelik őket?
A kábítószer-kezelés alapja az görcsoldók: a rohamaktivitást gátló gyógyszerek.
Ez jelentősen csökkentheti a rohamok gyakoriságát, vagy teljesen megszabadíthatja a betegeket.
A gyógyszereket egyedileg választják ki, a kezelés során a dózist és a mennyiséget beállíthatjuk. A drogok, mint pl Karbamazepin, Lamotrigin.
Bizonyos esetekben más gyógyszereket írnak elő: például nyugtatók és altatók, ha a betegnek alvási nehézségei vannak.
afobazol epilepsziában el lehet írni, de ez egy eléggé ellentmondásos gyógyszer, amely nem vette át a randomizált kontrollált vizsgálatot, és gyakorlatilag nem használják Oroszországon kívül. A szorongás csökkentése érdekében ésszerűbb a megbízhatóbb eszközök használata.
Ha a rohamok nem szabályozhatók gyógyszeres kezeléssel, akkor egy művelet jelezhető, amelynek során a szakemberek az agy területére hatnak, amelyeknek kóros aktivitása van.
A betegek többségében (60-70%) a műtét után a rohamok gyakoriságának csökkenését figyelték meg, a fennmaradó részükben teljesen eltűnik.
Mi a teendő az epilepsziával és hogyan kell élni egy epilepsziával?
Ha bármilyen jel jelzi az epilepsziát, azonnal forduljon orvoshoz és átfogó vizsgálatnak vetik alá.
Ha a diagnózis megerősítést nyer, a kezelés megkezdődik: az orvos kiválasztja az epilepsziás gyógyszert, és általános ajánlásokat ad.
A pácienshez közeli személyeknek beszélniük kell orvosukkal, és figyelmesen meg kell hallgatniuk az összes ajánlását. Fontos, hogy a házakat a lehető legnagyobb mértékben hozzuk létre kényelmes és biztonságos környezet, szervezzen jó táplálkozást, elkerülje az éjszakai munkát és a stresszt.
epilepszia nem mondat. Az epilepsziákat nem szabad őrültnek, hibásnak tekinteni: a modern orvostudomány lehetővé teszi számukra, hogy ugyanúgy éljenek, mint az egészséges emberek, és nem különbözik tőlük.
Egy ilyen betegségben szenvedő személy nagyon a szeretteink fontos segítsége és támogatása, különösen, ha a görcsöket gyakran figyelték meg és nehezen orvosolhatók. Fontos számukra, hogy megtanulják, hogyan kell helyesen biztosítani az elsősegélynyújtást, és készen állnak arra, hogy kapcsolatba lépjenek az orvosi szakemberekkel, ha a támadás atipikus.
A rokonok tudatosságának hiánya gyakran hagyja a beteg oldalát: például az a felfogás, hogy az általánosított roham alatt elengedhetetlen, hogy kinyitják a fogait, és valamit egy kanálba ragadjanak annak érdekében, hogy megakadályozzák az epilepsziás nyelv megharapását.
Az ilyen "segítség" a szájüreg sérüléséhez vezethet, beleértve az elülső fogak elvesztését is. A támadás során elegendő, ha valamit puha alá helyeznek a fej alá, amikor lehetséges, fordítsuk azt oldalra, győződjön meg róla, hogy nincs hányás, és rendszeresen törölje le a nyálát.
A rokonok fő tanácsadója a kezelőorvos. A konzultáció során fontos feltenni az összes kérdést, megvitatni az élet megszervezését, megtudni, mit tehet, és mi nem ajánlott, és segítsen a betegnek betartani ezeket az ajánlásokat.
Fontos megjegyezni, hogy az esetek többségében az epilepszia teljes mértékben szabályozható az első néhány évben.
De ha ez sem sikerül, ez a diagnózis kényelmesen élhet több mint lehetséges (kivéve a rendkívül súlyos formákat, az ilyen esetekben egy művelet szerepel).
Mi az epilepszia:
