A pszichoszomatikus rendellenességek osztályozása és okai

Előfordul, hogy egy személy egészsége romlik, és a kórházba megy.

Az orvos különböző módszerekkel vizsgálja meg, de nem talál nyilvánvaló okotamely a tünetek megjelenését magyarázhatja.

Továbbá, rendszerint más profilú orvosokba küldik, akik szintén nem találnak semmit.

Ha szerencséje van, az egyik orvos azt tanácsolhatja a betegnek, hogy győződjön meg róla, hogy a tünetek nem kapcsolódik a mentális egészségéhez. És egy új szót tanul meg magának: pszichoszomatika.

Az ICD-10 tartalmazza pszichoszomatikus rendellenességek osztályozásaamit az orvosok gyakorolnak.

Mik a pszichoszomatikus rendellenességek?

Pszichoszomatikus rendellenességek - számos rendellenességcsoport, amelynek tünetei szomatikus betegség megnyilvánulása, de szoros kapcsolatban állnak egy személy pszicho-érzelmi állapotával.

A pszichoszomatikus betegségekben a tünetek eltérőek lehetnek, de a legtöbb esetben a betegek a test különböző részein a fájdalom jelenlétére panaszkodnak, a szív működésének kudarcai (tachycardia, aritmiák) és bőrkiütések.

A szó „Szomatikus” eszközök „Testi”ennek megfelelően a szomatikus betegségek a test betegségei, amelyeket szomatikus tünetek kísérnek.

A „pszichoszomatikus” kifejezés a huszadik század elején lépett életbe, de az ősi orvosok mégis érdekeltek egy személy fizikai jólléte és a pszichés kapcsolat között.

Nincs pontos információ a pszichoszomatikus rendellenességek előfordulásáról, a különböző források arról számolnak be e betegségek gyakorisága 0,5-66% között változik.

okai

A pszichoszomatikus rendellenességek kialakulásának fő okai:

1. Stressz. A hosszantartó, nagy stressztűrést igénylő munka, beteg vagy haldokló szeretett személy gondozása, a személyes élet, a válás, a családon belüli erőszak és sok más állapot problémái pszichoszomatikus rendellenességet okozhatnak. Emellett az ilyen betegségek kialakulásának valószínűsége is megnő, ha egy személynek megoldatlan belső konfliktusai vannak (ezek közül néhányat nem a személy tud, és a tudatalatti).
2. Érzelmi trauma. Minden ember másképp reagál a vele előforduló eseményekre, és néhány ember akár a mindennapi negatív helyzeteket traumatikusnak is érzékeli a psziché sajátosságai miatt. Általában olyan helyzetek, mint a szeretett ember halála vagy betegsége, a kisállat, az erőszak súlyos epizódja (fizikai, szellemi és szexuális), a súlyos betegség jelenlétéről és a megértés időtartamáról való tájékoztatás pillanatában bekövetkezett baleset.
3. Egy személy eszméletlen vágy, hogy beteg legyen. Vannak, akik különböző okokból a betegség időszakát valami pozitívnak tekinti, mert másoktól figyelmet és gondot kapnak. Szintén egy személy tudattalan vágyat képezhet, hogy beteg legyen, ha a betegség átmenetileg felszabadíthatja őt attól, ami kényelmetlenséget okoz, stresszforrás.

   Például az olyan gyerekek, akik nem tudnak alkalmazkodni az óvodákhoz vagy az iskolákhoz, akiket a társaik megfélemlítenek, elkezdhetik folyamatosan ARI-t kapni nyilvánvaló okok nélkül.

4. Személyiség jellemzők. Az érzékeny emberek, akiknek alacsony az önbecsülése, az önbizalom tapasztalata, gyakran pszichoszomatikus betegségekben szenvednek.
5. Javaslat, beleértve az ön-hipnózist. És a javaslat tényét egy személy nem tudja megvalósítani.



6. Megsemmisítő tudattalan vágy magára büntetni. Azok, akik valamilyen okból magukat hibáztatják, gyűlölik, képesek a betegség kialakulását kiváltani. Az ilyen embereknek gyakran is látható az auto-agresszivitása: vágják magukat, égetik a bőrt, fésülik a vérbe, kihúzzák a hajat. A súlyos depressziós rendellenességekben és más mentális betegségekben gyakori az autoaggresszív tendenciák.
7. Egy erős érzelmi kapcsolat kialakulása egy beteg emberrel. Ez történhet egy szeretett ember gondozásában, rendszeres kommunikációban vele, és annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy tudatlanul másolhatja tüneteit.

Annak érdekében, hogy a pszichoszomatikus betegség előfordulhasson, bizonyos testrendszereknek hajlamosnak kell lenniük arra, hogy funkcionális rendellenességet mutassanak.

típusok

Minden pszichoszomatikus rendellenességet az alábbiakra osztanak:

1. Funkcionális károsodás. Ebbe a csoportba tartoznak olyan rendellenességek, amelyekben a test teljesítménye romlik, nem működik úgy, ahogy kellene, de szerkezetében nincsenek kóros változások. A leggyakoribb rendellenességek a szív- és érrendszeri rendellenességek, a gyomor-bélrendszer szervei, az izom-csontrendszer, az endokrin szervek és a légzőrendszer.



2. Konverziós eltérések. A funkcionális és szerkezeti jellegű változások vannak. A patológia leggyakrabban bármely funkció eltűnése formájában jelenik meg: a személy bénulást, hányást, hallás- és látásszervek működésének zavarát, süketséget és vakságot tapasztalhat.
3. Pszichoszomatika betegségek. Ebbe a csoportba tartoznak olyan betegségek, amelyek előfordulása szorosan kapcsolódik egy személy pszicho-érzelmi állapotához. Ezek közé tartoznak az olyan betegségek, mint a gyomorfekély, a nyombélfekély, az atópiás dermatitisz, a vitiligo, a hyperthyreosis, a 2. típusú cukorbetegség, a reumatoid arthritis, a bronchialis asztma, az első-negyedik fokú elhízásig terjedő túlsúly, a hipertóniás betegség.

tünetegyüttes

A pszichoszomatikus rendellenességeket számos különböző tünet kísérheti megnehezíti az orvosok diagnosztizálását, ami hibás diagnózisok megfogalmazásához vezet.

A betegek által leggyakrabban benyújtott panaszok:

1. Pain. A fájdalom lokalizálható a test különböző részein: a hasban, a fejben, a szegycsont mögött, az ízületekben, az izmokban.

   Ebben az esetben az orvosok nem tudják azonosítani a fájdalom okát.

2. A gyomor-bélrendszer szerveinek rendellenességei: hányás és hányinger, különösen étkezés után, gyomorégés, székrekedés, hasmenés.
3. Eltérések a szív működésében. Gyakori a szívdobogás, a szabálytalan szívritmus, a légszomj, a mellkasi torlódások.



4. Funkcióvesztés: a hang, a hallás, a látás, a bőrérzékenység, a parézis, a légzési görcsök különböző megsértése.
5. Bőrkiütésekamelyek gyakran viszketéssel járnak. A kiütés jellege eltérő lehet: pszoriázisos kiütés, kis kiütés, bőrpír, kiütés, hasonló az allergiás reakció megnyilvánulásához. A pszicho-érzelmi túlterhelés időszakában a krónikus bőrbetegségek (psoriasis, atópiás dermatitis) súlyosbodása figyelhető meg.
6. Immunvédelemamely gyakori fertőző betegségek (különösen a légutakra és a gyomor-bél traktusra ható) betegségek formájában jelentkezik. Hosszú orr-torlódás, hosszan tartó köhögés is jellemzi.
7. Alvászavarok: álmatlanság, több ébredés az éjszaka folyamán, korai ébredés, amely után a személy nem tud elaludni újra, nappali álmosság.
8. Általános gyengeség, ájulás, szédülés. A betegek krónikus fáradtsággal, koncentrálási nehézséggel, fáradtsággal, teljes kikapcsolódásra való képtelenséggel, a hőmérséklet-változások túlzott érzékenységével panaszkodnak.
9. Súlyugrások. A testtömeg viszonylag rövid idő alatt egyaránt jelentősen csökkenhet és jelentősen megnőhet.

Gyakran előfordul, hogy csökken a szex, az impotencia, a termoreguláció megsértése iránti érdeklődés (a személy lázba, hidegbe kerül), a menstruációs ciklus zavarai, a terhességtelenség, az idegek, a hisztérikus rendellenességek.

Azok, akik pszichoszomatikus betegségekben szenvednek, gyakran hipokondriával rendelkeznek, így rendkívül zavaró minden tünetrefeltételezhetik, hogy súlyos betegségük van, rendszeresen meglátogatják az orvosokat, és nem megfelelően reagálhatnak a pszichoterapeuta javaslatára, mert úgy vélik, hogy tüneteik kizárólag szomatikus természetűek.

A helyzet bonyolult, ha a páciensnek kóros félelme van a betegség megbetegedéséről: karcinofóbia, apopszofóbia, kardiofofóbia, szifilofóbia.

Sok pszichoterapeutát látogató beteg kezdenek más pillantást vetni a tünetekre: például észreveszik, hogy a súlyosbodások pontosan a stresszes helyzetek után következnek be.

diagnosztika

A pszichoszomatikus zavarok esetén a helyes diagnózis felállítása - nehéz feladat. A legtöbb beteg, aki úgy véli, hogy szomatikus betegségük van, forduljon a megfelelő orvoshoz, és időről időre elküldi őket vizsgálatra.

Ha nem mutattak semmilyen értéket, a páciens más orvoshoz kerül, aki nem talál semmit, és elküldi neki valakinek.

Ezzel párhuzamosan a beteg sok találkozót kap, italokat fogyaszt, nélkülözhetetlenmellékhatásai vannak.

Mindez sok évig folytatódik: a pszichoszomatikus betegségekben szenvedő betegek mintegy 25-50% -a nem kapja meg a szükséges pszichoterápiás kezelést orvosi hibák miatt, és továbbra is úgy véli, hogy szomatikus betegségük van.

A pszichoszomatikus rendellenességek diagnosztizálása:

1. Párbeszéd az orvossal. A pszichoterapeuta vagy pszichiáter alaposan megkérdezi a beteget a tünetekről és a betegség kialakulásáról, megtudja, hogy életében súlyos pszicho-érzelmi felfordulások voltak, hosszantartó stressz, belső konfliktusok, a viselkedés figyelése.



2. Közvélemény-kutatások. A páciensnek felajánlja, hogy egy tesztsorozatot végezzen, amely megmutatja pszicho-érzelmi állapotát és meghatározza a hangsúlyt.
3. Különböző specifikus tesztek. Vizsgálatok, amelyek során meg kell rajzolni vagy választani a színeket (Luscher színes teszt, ház rajzolása, fa). A gyerekekkel végzett munka során gyakran használt rajzokkal kapcsolatos tesztek.

A pszichoszomatikus rendellenesség gyanúja előtt fontos biztosítani hogy a tünetek nem kapcsolódnak a szomatikus betegségekhez.

kezelés

A pszichoszomatikus tünetek kiküszöböléséhez szükséges a pszicho-érzelmi problémák kiküszöbölése: belső konfliktusok megoldása, remisszió elérése depresszió, szorongásos zavarok esetén.

Ehhez a pszichoterapeuta meghatározza a kezelés elsődlegesen pszichoterápián alapuló taktikáját. A farmakológiai módszerek másodlagos szerepet játszanak a pszichoszomatikus betegségek kezelésében.

Leggyakrabban pszichoszomatikus zavarok esetén használja az alábbi módszereket:

• kognitív-viselkedési pszichoterápia;
• hipnózis;
• művészeti terápia;
• gesztalt terápia;
• pszichoanalízis;
• családi pszichoterápia;
• testorientált terápia.

Mivel a pszichoterápia számos pszichológiai problémája a tudatalatti területeken van segít neki, hogy tudatos szintre hozza őket.

Ezt követően a választott pszichoterápiás módszerrel összhangban dolgozzák ki, kiképzik a beteget, hogy érezzék a testtel való kapcsolatot és szabályozzák az állapotot.

A szakember a betegek szervezéséről és a rendezett feladatokról is tanácsot ad tartós javulást érjen el.

Nagyon fontos a rokonok és a barátok támogatása. Ha együttműködési és segítségnyújtási hajlandóságot mutatnak, fontos, hogy egy pszichoterapeutával konzultáljanak, megvitassák vele a helyzetet, és hallgassanak az ajánlásokra.

Ha a páciens mentális rendellenességei a családban, a barátaikkal kapcsolatos problémákkal járnak, fontos, hogy közösen tartsuk őket velük.

Szintén tüneti kezelést írnak elő, amely enyhíti a beteg fájdalmát és kellemetlen érzését. Ezeket a tünetek függvényében választják ki.

Szükség esetén a beteg a következő csoportokban gyógyszert szed.:

• antidepresszánsok (fluoxetin, imipramin, azafen);
• antipszichotikumok (tioridazin);
• hangulatstabilizátorok (lítium készítmények, risperidon);
• benzondiazepinek (fenazepám, klonazepám).

megelőzés

Alapvető megelőző ajánlások:

• figyelje meg a napi kezelést;
• próbáljon elég időt a pihenésre;
• az éjszakai alvásnak legalább 6-8 órát kell tartania;
• a lehetséges stresszhelyzetek elkerülése;
• körülveszi magadat azokkal, akikkel bízik, és akiket a figyelem, a jó természet és a megértés jellemez;
• gyakrabban kell a szabadban lenni;
• próbálja rendszeresen időt szentelni annak, ami kellemes;
• sportoljon;
• ne tartsa vissza az érzelmeket, és szükség esetén forduljon egy pszichológushoz vagy pszichoterapeutához;
• győződjön meg arról, hogy az étrend elegendő számú tápanyagot tartalmaz.

A legtöbb esetben pszichoszomatikus betegségek sikeresen gyógyultha sikerül felismerni őket.

Mi a pszichoszomatikus zavarok jellege? Ismerje meg ezt a videótól: