A gyermek mentális és szellemi fejlődésében bekövetkező eltéréseket általában az óvodai vagy iskolai korban állapítják meg ezeknek a rendellenességeknek a tünetei a leginkább észrevehetőek.
Nem mindig könnyű megállapítani, hogy a mentális retardáció vagy a mentális retardáció következik be a gyermekeknél, mivel ezek a feltételek hasonlóak. A hitelminősítéssel ellentétben a hitelminősítő intézet azonban gyengébb és sikeresebb kompenzációval fejeződik ki.
Mi a különbség a ZPR és az oligofrénia között?
Amikor a szülők észreveszik, hogy gyermekük elmarad a társaktólaggódva érzik magukat, és rohannak, hogy kapcsolatba lépjenek a gyermekorvosokkal és a gyermekpszichológusokkal, hogy minden rendben legyen.
Fontos megjegyezni, hogy minden gyermek egyéni ütemben fejlődik, és a szülő által észlelt eltérések valójában nem jelennek meg.
A mentális hátrányos helyzetű gyermek számára nehezebb megemlíteni az információt, koncentrálni az osztályba, irányítani a saját viselkedését. Az ilyen gyermekek érzelmi háttere instabil. Ha a CRA az iskola kezdete előtt nem kompenzálnak, a gyermek rendszeresen nem kielégítő jeleket kap.
A gyermekek 15-16% -ában ezt vagy ezt a fokú CRA-t figyelték meg. De a mentális retardáció mindig lehetséges, hogy megszüntessük, ha aktívan vesz részt a gyermekkel a speciális technikák szerint. Minél hamarabb azonosítják a CRA-t, annál nagyobb az esélye annak teljes leküzdésére.
Ha a gyermeknek mentális hátránya van, megszüntetése nem fog sikerülni. A tanárok, a pszichológusok és a szülők fő feladata, hogy a lehető leghamarabb felkészítse őt felnőttkorra: az olvasás, írás, számolás, az alapvető háztartási készségek megismerése.
Minél kifejezettebb az oligofrénia, annál kevésbé valószínű, hogy a gyermek képes lesz támogatni magát a jövőben.
Mentális retardáció szinte mindig a prenatális időszakban kialakult eltérésekkel és súlyos genetikai betegségekkel (Down, Angelman, Rett, Williams szindrómák) kombinálva. A CRA is összefüggésben állhat a gyermekben fellépő rendellenességekkel, de ezek a betegségek kevésbé súlyosak, mint a mentális retardáció által jellemzettek.
A populációnak csak 1% -a diagnosztizálja az oligofreniát.. Ezzel:
- az oligofrenikusok több mint 80% -a rendelkezik enyhe fokú mentális retardáció (a szakirodalomban ez is Debilitynek nevezik);
- mérsékelt fokú az oligofreniát 10% -ban észlelték (a gyenge súlyosságú imbecilitásnak is nevezik);
- súlyos és rendkívül súlyos mértékű A malium összesen körülbelül 5% oligofreniát tartalmaz.
Az oligofrénia és a CRA közötti különbség rendkívül jelentős, és a gyakorlatban könnyen észrevehető. A CRA-val rendelkező gyermekeknél magasabb az oligofrén fejlesztési potenciálés készségeik (motoros készségek, az információ memorizálásának és reprodukálásának képessége, a gondolkodás, a figyelem, a viselkedés ellenőrzése) sokkal jobbak.
A megfelelően szervezett korrekciós munkával a mentális fejlődés rendellenességei szinte mindig kompenzálhatók, ellentétben a mentális retardációval.
Hogyan lehet azonosítani a gyermek késleltetését?
Az oktatási intézményekben lévő összes gyermeket a fejlettségüknek megfelelően tesztelik, így a CRA-t és így tovább komoly intellektuális hibákat észlelnek elég gyorsan. Azt is elmondhatjuk, hogy a gyermek lemarad, és megmutatni kell az oktatási intézményben dolgozó szakembereknek, tanároknak és pszichológusoknak.
A CRA könnyű fokai képesek még egy iskolásban is elmenni. Az a tény, hogy a psziché képződésének folyamatai és a gyermek intellektusai nem minden normálisak, meg tudják mondani jelzéseit és információt a viselkedésről. Ha rossz tanulmányi teljesítményt mutat, nyugtalan, nem tudja, hogyan kell viselkedni, hanem fontos, hogy megmutassa neki a szakembereket.
Gyermekek egy része a CRA-val nincs zavar az érzelmi szférában. Képesek irányítani a viselkedést, kevésbé zavaróak és nem okoznak problémát a szülőknek és gondozóknak, ezért csak a gyermek védjegyei jelzik a késedelem jelenlétét: ha következetesen kielégítőek és nem kielégítőek, fontos a kórházba menni.
Könnyű fokú oligofrénia az iskolai kor előtt is el lehet hagyni, ritkán felnőttkorig.
Az óvodáskorú gyermek enyhe oligofrénia fő jelei:
- a gyermek túl ingerlékeny;
- nem érdekli a társakkal való kommunikációt;
- nem mutat jelentős érzelmi érzékenységet a felnőttekkel való érintkezéskor;
- nem érdekel a legfeljebb három vagy négy éves játékok (a többi gyermek ebben a korszakban aktívan használja őket);
- idősebb korban, amikor a társaik megpróbálják átmásolni a felnőttek viselkedését, a „szakmában” játszanak, a „lány-anya” -ban, a játékok iránt érdeklődnek.
Súlyosabb fokú oligofrénia a gyermek életének első két-három évében észlelték, mert kifejezett tüneteik vannak (lásd a fotót). Fontos, hogy a szülők megismerjék a mentális fejlődés normáit minden korosztályban.
Ha a baba egy hónap és fél hónap alatt nem tartja a fejét, és hat vagy nyolc hónapon belül nem kezdődik, akkor ez a CRA vagy az oligofrenia jelenlétét jelezheti.
Tünetek és tünetek
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek elmarad a fejlődésben? A mentális retardáció fő tünetei:
- enyhe eltérések vannak a kognitív folyamatokban az összes funkcióval kapcsolatban (memória, gondolkodás, figyelem, észlelés, beszédkészség);
- a külső adatokból származó információk helyes elemzésének képességének csökkentése;
- a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességére jellemző jelek (a hangulat instabilitása, a koncentráció nehézségei, a túlzott aktivitás, az erő, az impulzivitás);
- kis szókincs;
- nehézségek a javaslatok megfogalmazásában, különösen összetettek;
- agresszivitás, ingerlékenység, alacsony stressztűrés (a gyermek hevesen reagál bármilyen, még kisebb, stresszes helyzetre);
- túlzott szorongás, lehetséges alvászavar, étvágy;
- a fantázia alacsony fejlődése;
- a mozgások gyenge koordinációja, gondatlanság;
- idegrendszer és más diszkinézia.
A mentális fejlődés leginkább figyelemre méltó késedelme az óvodáskor és az iskolai korban. A tünetek súlyossága változhat.
A mentális retardáció esetén megfigyelt mentális retardáció nem szerepel a betegségek modern besorolásában, mert nem eléggé kifejezve (IQ szint 68 felett). Ezt hívják marginális mentális retardáció.
Az oligofrénia témájával kapcsolatban fontos figyelembe venni a fokozatot, mivel a különbségek a mentális fogyatékosság különböző fokai között rendkívül jelentősek.
Enyhe és még mérsékelt mentális retardációjú gyermek lehetősége van arra, hogy a mindennapi élethez szükséges készségek többségét megtanulja és önmagát szolgáljaha magas színvonalú kezelést kap, és a súlyos vagy mély fokú gyermek nem képes szinte semmire és először palliatív támogatást igényel.
Az enyhe vagy mérsékelt mentális retardáció fő tünetei:
- az elvont gondolkodás hiánya;
- súlyos mozgékonysági zavarok (kínos mozdulatok, kifejezettebbek, mint a CRA-val rendelkező gyermekeknél);
- beszédbetegségek (a beszéd lassú, nem elég világos);
- nehézségek a jelzések megfogalmazásában (gyakran nehézkes kifejezéseket kapnak);
- kis szókincs;
- fejletlen akarat;
- nem képes véleményt alkotni különböző szempontokból, valaki más elfogadására való hajlandósággal együtt (az egyik oka annak, hogy a szellemi fogyatékossággal élő emberek gyakran bűnözők befolyása alá tartoznak);
- a kognitív kognitív károsodás (a gyermek rosszul emlékszik az információra, nehézséget okoz az anyag újratárcsázása, és a gondolkodási zavarok miatt nem tud logikus kapcsolatot találni az általa megadott információkban, ezért nehéz a különböző foglalkozásokra koncentrálni).
Az enyhe és mérsékelt oligofreniás betegek meglehetősen jó munkát végeznek mindennapi dolgok elvégzésében, és képesek monoton fizikai munkát végezni. Sok erőfeszítésre van szükség az oligofrén gyermek jövőbeli életre való felkészítéséhez, és minél alacsonyabb az IQ, annál nehezebb ez a feladat.
A felnőttek szókincse nem haladja meg a 200-400 szavakat, nem aktív, csak a fiziológiai igények kielégítésével törődik.
Ha gyermekkorában elegendő gondosságot alkalmaz, akkor egy ilyen személynek meg kell adnia néhány alapvető készségét. De élete során még mindig szüksége lesz támogatásra.
Nagyon súlyos fokú oligofrénia - idióta - emberek mélyen le van tiltvaakik nem tudnak beszélni, szinte képtelenek kifejezni az érzelmeket (szinte mindig csak két érzelmi állapot áll rendelkezésre, amelyeket „elégedettségnek” és „elégedetlenségnek” nevezhetünk), kifejezett motoros rendellenességük van. Az idióta szinte mindig más súlyos rendellenességekkel párosul.
A súlyossági fok
A mentális retardáció a következő súlyossági fokokkal rendelkezik.:
- Egyszerű. A gyermek kialakulása egy korszakban késik.
- Átlagos. A gyermek egy vagy két korszakban elmarad a formációban.
- Nehéz. A gyermek több mint két korszakot hagy el.
A múltban az oligofrénia is három súlyossággal rendelkezett: gyengeség, türelmetlen, idióta. Most négy fokú súlyosság van:
- Egyszerű. A gyermek 50-69 ponttal rendelkezik IQ-val.
- mérsékelt: 35-49 pont.
- nehéz: 20-34 pont.
- mély: 20 pont alatt.
Sok kutató hajlamos arra is elhagyni a régi osztályozásban létező neveket.
A patológia okai
A CRA-t és a hasonló eltéréseket okozó főbb tényezők:
- biológiai: enyhe agyi fejlődési rendellenességek a prenatális időszakban, fertőző betegségek szövődményei, hipoxia és egyéb szülésekkel járó szövődmények, az anya rossz szokásai (dohányzás, alkohol, drogok), a terhes nők számára nem alkalmas gyógyszerek, koraszülés, genetikai rendellenességek.
Ugyanakkor az egészséges születésű gyermekeknél a psziché és az értelem elégtelen fejlődése figyelhető meg. Ha a gyermek gyakran súlyos betegségben szenved, ez is befolyásolja a mentális fejlődését.
- társadalmi: bőséges stresszhelyzetek (szeretteik halála, háború, szülőktől való elválasztás), egészségtelen környezetben való fejlődés (élet alkoholos szülőkkel, kábítószer-függőkkel), mérgező szülők (azok, akik rendszeresen megalázzák, megverik a gyermeket, betöltik azokat az igényeket, amelyek nem felelnek meg az életkornak, vagy azok, akik ezt figyelmen kívül hagyják), alultápláltság, hiperápolás.
A mentális retardáció kialakulásának fő oka:
- biológiai: születési trauma, aszfxia, oxigénhiány, genetikai betegségek (az oligofrénia legsúlyosabb foka gyakran genetikai betegségekhez kapcsolódik), a központi idegrendszer kialakulásának folyamatában kifejezett eltérések, az anyák ivása, a terhesség alatt gyógyszerek, a terhes nők számára nem alkalmas gyógyszerek, komplikációk súlyos fertőző betegségek, a rhesus konfliktusok hatása. A társadalom szinte soha nem befolyásolja a mentális retardáció kialakulását.
- Pedagógiai elhanyagolás: szinte teljesen hiányzik az oktatás, a képzés. Általában mélyen marginális és társas családokban figyelhető meg.
Az ilyen gyermekek pszichológiája
A mentális retardációval és mentális retardációval rendelkező gyermekek sok hasonló viselkedési tulajdonságpéldául:
- hangulati egyensúlyhiány;
- rövid türelem, agresszivitás;
- ingerlékenység;
- impulzivitás;
- megnövekedett aktivitás, vagy ellenkezőleg, félénk, félénk;
- képtelenség vagy hajlandóság a társaikkal való játékhoz;
- rosszul fejlett képesség a viselkedés szabályozására;
- nyugtalanság;
- kezdeményezés hiánya;
- fokozott fáradtság.
Ezeknek a jellemzőknek a súlyossága számos tényezőtől függ, mint például az eltérés súlyossága, a társadalmi helyzet, az oktatás minősége, a képzés, a gyermek egyedi jellemzői.
Súlyos és mély fokú mentális retardációjú gyermekek nem érdeklik a körülöttük lévő világot, érzelmi tartományuk rendkívül korlátozott, érzelmi és bármilyen más kapcsolat is nehéz.
A helyzet javulhat a minőségi javítási munkák során.
Mi van, ha a baba megdöbbent?
Ha a szülők észreveszik, hogy gyermekük elmarad a társaiktól, fontos, hogy emlékezzenek rá lehet, hogy tévednek.
A gyermek címkézése soha: mindenkinek van egyéni fejlődési üteme, és minden gyermeknek komoly nehézségei lehetnek bármely témában való megismerésben. Ez nem tesz elmaradást a fejlődésben.
Ha a szülők gyanítják, hogy a gyermeknek bármilyen mértékű késése van, forduljanak a gyermekorvoshoz. Meg fogja vizsgálni a gyermeket, és szükség esetén irányt ad a neurológusnak és a pszichiáternek.
amikor a diagnózist fog állni (ha természetesen), a kezelőorvos részletesen elmagyarázza a szülőknek, hogyan kell cselekedniük a gyermek segítése érdekében.
diagnosztika
A kezdeti vizsgálat során az orvos beszél a gyermekkel és a szülőkkel, megkérdezi a kérdést, és ha az intellektuális alsóbbrendűség gyanúja merül fel, iránymutatást ad a további felmérésTöbbek között:
- mágneses rezonancia képalkotás;
- számítógépes tomográfia;
- EEG;
- konzultáljon egy pszichológussal, neurológussal, pszichiáterrel.
Vannak olyan tesztek is, amelyek meghatározzák a gyermek intelligenciaszintjét. A vizsgálat eredményei alapján diagnózis készül: bizonyos fokú oligofrénia vagy mentális retardáció.
Azok a gyermekek, akiknek könnyen észlelhető genetikai kórképei mindig mentális késleltetéssel járnak (például Down-szindróma), közvetlenül a születés után oligofrénia diagnosztizálják.
A mentális retardáció differenciáldiagnosztikája (oligofrenia): autizmus, CRA:
Hogyan kell kezelni?
A kezelés és a DSS és az oligofrénia alapja - hosszú távú korrekciós munka pszichológusokkal, pszichoterapeutákkal és defektológusokkal.
A legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megszüntesse a CRA-t, és segítse a gyermeket az oligofreniával, hogy elsajátítsa a későbbi élethez szükséges alapvető készségeket.
gyógyszerek ezeknek a betegségeknek a kezelésében gyakorlatilag nem használják. A gyógyszeres kezelést olyan tünetek jelenlétében jelezzük, amelyek kiküszöbölhetők. Például az alvászavarok és a megnövekedett ingerlékenység jelenlétében a nyugtatók rendelhetők. Az egyes alapok kinevezésének célszerűségét a kezelőorvos határozza meg.
A fizioterápiának pozitív hatása van. Hasznos masszázs kurzusok, rendszeres testmozgás.
Oktatás és képzés
A mentális fogyatékossággal vagy mentális késleltetéssel küzdő gyerekekkel végzett munka, megköveteli a tanárok és a szülők türelmét. A munka során mindig figyelembe kell vennie a gyermek egyedi jellemzőit.
A mentális visszatartással vagy mentális fogyatékossággal élő gyermekekkel való együttműködés alapelvei, t L. S. Vygotsky következtetésein alapul:
- A gyermek számára lehetőséget nyújt önállóan cselekedni. Nem szabad korlátozni a gyermeket, és mindent megtenni érte: minél jobban fog gyakorolni, annál magasabb eredményei lesznek, és minél gyorsabban fog megszerezni a szükséges készségeket.
- Segítségnyújtás a gyermeknek abban az esetben, ha nyilvánvalóan nem tudja elvégezni a feladatot. Ugyanakkor a segítségnyújtás nem járhat a gyermek számára végzett munka teljesítésével. A segítőnek (szülőnek, pedagógusnak, tanárnak) segítenie kell a gyermeket abban a térségben, amelyet nagyon rosszul adnak neki, és ha lehetséges, hozza őt az interakció folyamatába.
A gyermekkori gyermekkorú gyermekek szüleit gyakran tanácsolják. az iskolának adása nem hat vagy hét, de nyolc. Ez az ajánlás rendkívül hasznos, mert ebben az esetben a gyermeknek több lehetősége lesz arra, hogy fizikailag, érzelmileg és szellemileg felkészüljön az iskolára.
Az oligofrénia és a gyermekkori gyermekgondozással foglalkozó szülők gyakran rosszabbnak érzik magukat, érezhetik magukat negatív érzelmek, bosszankodj, ha valami rosszat csinál.
Fontos, hogy kapcsolatba lépjenek egy pszichológussal vagy pszichoterapeutával, ha észreveszik ezeket a jeleket. A szakosított segítség nemcsak javítja a lelki jólétüket, hanem segít abban is, hogy jobban kölcsönhatásba lépjenek a gyermekkel kedvezően befolyásolja annak fejlődését.
Szülői szülői tanácsadás:
- Kerülje a vágyat, hogy mindent megtesz a gyermekért. Még ha könnyebb és gyorsabb mindent megtenni, fontos, hogy elnyomja ezt az impulzust, és hagyja, hogy a gyermek mindent magának tegyen. Csak segítsen neki abban, hogy nagyon nehéz neki.
- Ne várjon sokat. A lemaradó gyermekkel való munka óriási türelmet igényel, és nem mindig lehet gyors javulást elérni. Fontos mindig emlékezni arra, hogy a látható eredmények nem fognak hamarosan megjelenni.
- Dicséret gyakrabban. Az időszerű dicséret segít a gyermeknek a motiváció fenntartásában és szellemi jólétének javításában. Ha a családban lévő gyermeket rendszeresen bírálják és sértik, sokkal rosszabbul fejlődik.
- Rendszeresen gyakoroljon. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.
Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.
Для этого они учитывают следующие правила:
- Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
- Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
- Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
- Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.
Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.
Развивающие игры для детей с отклонениями
Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.
Игры, развивающие:
- Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
- Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
- Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.
Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.
Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.
Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.